慢性鼻炎Chronic rhinitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Chronic rhinitis、慢性鼻炎、慢性鼻炎NOS、鼻炎 [possible translation]、鼻炎NOS [possible translation]、鼻炎NOS、鼻炎、慢性萎缩性鼻炎、萎缩性鼻炎、原发性萎缩性鼻炎、臭鼻症、慢性卡他性鼻炎、慢性卡他、慢性卡他性炎症、鼻卡他、慢性肉芽肿性鼻炎、肉芽肿性鼻炎、慢性纤维蛋白性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、肥厚性鼻炎、慢性膜性鼻炎、慢性粘液脓性炎症、慢性粘液性炎症、慢性阻塞性鼻炎、阻塞性鼻炎、慢性溃疡性鼻炎、溃疡性鼻炎、慢性化脓性鼻炎、化脓性鼻炎、严重性慢性鼻炎
同义词chronic rhinitis NOS、rhinitis、rhinitis NOS
慢性鼻炎 (CA09.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 鼻塞：
- 患者常感到一侧或双侧鼻腔阻塞，通常在夜间或寒冷天气时加重。这种鼻塞可能是间歇性或持续性的
[[6]]（高发率：70%-90%）。
- 流涕：
- 鼻腔分泌物增多，多为黏液性或黏脓性，偶见血丝
[[5]]（常见：60%-80%）。
- 嗅觉减退：
- 嗅觉功能下降，对气味的敏感度降低
[[3]]（中等：40%-60%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 额部、颞部或枕部钝痛，可能与鼻黏膜慢性炎症相关
[[2]]（低：10%-30%）。
- 耳鸣和听力下降：
- 因鼻腔炎症扩散至咽鼓管导致耳闷胀感，偶见传导性听力下降
[[10]]（较少见：10%-20%）。
- 咽部异物感：
- 咽喉部黏液附着感，可能伴有清嗓动作
[[10]]（少见：5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 鼻甲肿大：
- 下鼻甲黏膜肿胀，表面光滑、湿润，呈暗红色。探针轻压可现凹陷，移开后缓慢复原（区别于急性炎症的快速恢复）
[[8]]（高：70%-90%）。
- 鼻黏膜充血：
- 鼻黏膜慢性充血，表现为暗红色或苍白色（取决于血管反应类型）
[[11]]（高：70%-90%）。
- 鼻腔分泌物：
- 鼻腔内可见黏液性或黏脓性分泌物，偶见血丝
[[5]]（常见：60%-80%）。
非典型体征
- 鼻中隔偏曲：
- 解剖异常可能导致单侧鼻腔阻塞，但非慢性鼻炎直接病因
[[1]]（低：10%-30%）。
- 鼻窦炎：
- 鼻窦黏膜增厚，CT检查显示鼻窦炎症（需与单纯慢性鼻炎鉴别）
[[11]]（低：10%-20%）。
- 腺样体肥大：
- 鼻咽部腺样体增生（儿童多见），可能加重鼻塞症状
[[1]]（较少见：5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 细菌培养：慢性鼻炎以非感染性炎症为主，细菌培养阳性率较低（检出率：约10%-30%）
[[11]]。
- 过敏原检测
- 血清IgE检测：过敏性鼻炎患者特异性IgE升高，需与慢性鼻炎鉴别（阳性率：约30%-50%）
[[11]]。
- 影像学表现
- 鼻窦CT：鼻甲黏膜增厚，鼻道狭窄，鼻窦通常无明显积液（异常率：约60%-80%）
[[11]]。
注：慢性鼻炎的症状和体征因个体差异而异，免疫状态及并发症的存在也会影响临床表现。
