其他特指的肺或纵隔脓肿Other specified Abscess of lung or mediastinum

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的肺或纵隔脓肿的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 全身中毒症状：

   • 高烧不退：持续高热，体温可达39-40°C，伴有寒战（常见，约70%-80%）。
   • 乏力、体重减轻：患者常感到极度疲劳，食欲减退，体重明显下降（常见，约60%-70%）。

2. 呼吸系统相关症状：

   • 剧烈咳嗽：干咳或伴有大量脓性痰液排出，有时可见血液（常见，约80%-90%）。
   • 胸痛：尤其是深呼吸时加剧，疼痛可能放射至肩部或背部（常见，约50%-60%）。
   • 呼吸困难：随着病情进展，患者可能出现明显的呼吸急促和气短（常见，约40%-50%）。

3. 特定部位症状：

   • 吞咽困难：对于纵隔脓肿，压迫食管可能导致吞咽困难（较少见，约10%-20%）。
   • 声音嘶哑：纵隔脓肿压迫喉返神经时，可出现声音嘶哑（较少见，约10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

1. 肺部体征：

   • 肺实变体征：如呼吸音减弱、叩诊浊音、管状呼吸音、细湿啰音（常见，约60%-70%）。
   • 胸膜摩擦音：听诊时可闻及胸膜摩擦音（较少见，约20%-30%）。
   • 胸腔积液：叩诊浊音，纵隔向健侧移位，积液处呼吸音减弱（较少见，约10%-20%）。

2. 纵隔区域体征：

   • 压迫症状：局限性的纵隔脓肿可出现肿物对周围脏器的压迫症状，如声音嘶哑（喉返神经受压）、膈肌收缩无力或麻痹（膈神经受压）、霍纳综合征（交感神经星状神经节受压）（较少见，约10%-20%）。

3. 慢性肺脓肿体征：

   • 杵状指（趾）：慢性肺脓肿患者常有杵状指（趾），提示长期缺氧和慢性炎症（少见，约5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血常规：白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例增加（常见，约80%-90%）。
   • C反应蛋白（CRP）：CRP水平升高，提示急性炎症反应（常见，约70%-80%）。

2. 影像学表现：

   • X线胸片：可见肺内单个或多个厚壁空洞，空洞内可见气液平面，周围伴浸润阴影，可伴有胸膜增厚（常见，约70%-80%）。
   • CT扫描：CT能更清晰地显示脓肿的位置、大小、形态及周围组织的侵犯情况，有助于诊断和评估病变范围（常见，约90%-95%）。

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参考文献：

• 以上信息基于现有医学知识整理而成，并参考了来自多个专业医疗网站的相关内容介绍。对于具体个案分析，请以专业医生诊断为准。