其他特指的气管支气管炎Other specified Tracheobronchitis

更新时间：2025-10-09 15:50:52

其他特指的气管支气管炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的气管支气管炎（CA27.Y）是呼吸系统疾病中一类较为特殊且具有明确特征的气管和支气管炎症。该类目涵盖了那些在ICD-11分类体系中未被具体归类，但具有特定病理或临床表现的气管支气管炎。其主要特征包括但不限于阻塞性气管支气管炎等特定类型。

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病因学特征

1. 感染因素：

• 病毒感染：某些病毒如呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、冠状病毒等可引起特定类型的气管支气管炎。
• 细菌感染：虽然较少见，但某些细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌也可能导致特定类型的气管支气管炎。

2. 非感染性诱因：

• 物理化学刺激：吸入有害气体、烟雾、粉尘等物理化学物质可引发气道黏膜的急性炎症反应，导致特定类型的气管支气管炎。
• 过敏反应：对某些过敏原如花粉、尘螨等的过敏反应可引起气道炎症，导致特定类型的气管支气管炎。
• 寄生虫感染：罕见情况下，某些寄生虫如钩虫、蛔虫等可通过肺内移行引发局部炎症反应，导致特定类型的气管支气管炎。

3. 其他因素：

• 环境因素：长期暴露于污染环境中会增加患病风险，可能导致特定类型的气管支气管炎。
• 吸烟：烟草中的有害物质可以直接损害呼吸道上皮，促进炎症的发展，导致特定类型的气管支气管炎。
• 职业暴露：某些职业环境下接触有害物质也可能成为发病原因之一，导致特定类型的气管支气管炎。

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病理机制

1. 气道黏膜变化：

• 在其他特指的气管支气管炎中，黏膜出现充血与水肿现象，伴随淋巴细胞或中性粒细胞为主的炎性细胞浸润。
• 纤毛细胞受损脱落，影响了气道自我清洁功能，使异物及分泌物清除能力下降。
• 黏液腺体增生肥大，分泌量增加，造成痰液增多且不易排出。

2. 炎症模式：

• 急性期：炎症反应迅速发展，若未得到适当治疗，可能转为慢性过程。
• 慢性期：长期存在的低度炎症导致气道结构改变，如气道壁增厚、平滑肌收缩增强等，增加了呼吸困难的风险。

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临床表现

• 症状特征：
• 咳嗽：是最常见的症状之一，初期可能干咳，后随病情进展可伴有痰液。
• 咳痰：随着病情发展，患者开始咳出白色泡沫样痰，严重时可能出现黄绿色脓性痰。
• 发热：部分患者尤其是急性期可能会有轻度发热。
• 胸痛：剧烈咳嗽时可能出现短暂胸部不适感。
• 呼吸困难：在重症或慢性病例中较为明显。
• 体征特点：
• 肺部听诊可发现呼吸音粗，有时伴有散在湿啰音。
• 若存在支气管痉挛，则可在呼气相听到哮鸣音。
• X线检查一般显示肺纹理增粗，少数情况下无异常发现。

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参考文献：根据检索结果综合整理自相关医学资料，包括但不限于《01呼吸内科学》课程讲解、专业医学网站信息等。