未特指的急性梗阻性喉炎或会厌炎Unspecified Acute obstructive laryngitis or epiglottitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acute obstructive laryngitis or epiglottitis、未特指的急性梗阻性喉炎或会厌炎、急性梗阻性喉炎或会厌炎、喉炎和会厌炎 [possible translation]、喉炎和会厌炎
别名急性喉头炎、急性喉部炎症、急性咽喉炎-会厌型
未特指的急性梗阻性喉炎或会厌炎 (CA06.Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 咽喉痛：
- 剧烈咽痛，吞咽时尤为明显，多数患者会主诉此症状。
- 出现几率：高（90%-100%）
- 呼吸困难：
- 吸气性喘鸣音常见，严重者可能出现端坐呼吸、三凹征或发绀。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 发热：
- 体温升高（通常＞38.5℃），提示急性感染。
- 出现几率：高（60%-80%）
- 发音障碍：
- 声音含糊（如“含土豆说话”样声音），失音罕见。
- 出现几率：中（30%-50%）
- 吞咽困难：
- 因疼痛和会厌水肿导致吞咽时剧烈疼痛，可能伴随流涎。
- 出现几率：高（80%-95%）
- 全身中毒症状：
- 寒战、乏力、心动过速等脓毒症表现。
- 出现几率：中（50%-70%）
体征（客观检测结果）
- 局部红肿：
- 会厌呈樱桃红色肿胀（“拇指征”），杓会厌襞充血。
- 出现几率：高（90%-100%）
- 会厌高度水肿：
- 会厌舌面肿胀明显，可能形成脓肿（需喉镜确认）。
- 出现几率：高（80%-95%）
- 声门区肿胀：
- 声门上结构肿胀（如杓状软骨），声带通常正常。
- 出现几率：中（40%-60%）
- 其他体征：
- 颈部淋巴结触痛，患者常呈前倾坐位。
- 出现几率：中（50%-70%）
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养阳性：B型流感嗜血杆菌（Hib）、A群链球菌、金黄色葡萄球菌等。
- 检出率：中（40%-60%）
- 病毒核酸检测：如单纯疱疹病毒、EB病毒等。
- 检出率：低（＜10%）
- 血液检查：
- 白细胞计数显著升高（＞15×10⁹/L），中性粒细胞比例＞80%。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 影像学表现：
- 喉镜检查：会厌肿胀呈球形，声门上气道狭窄。
- 异常率：高（95%-100%）
- 颈部侧位X线：显示会厌谷消失，声门上气道“拇指征”。
- 异常率：高（80%-90%）
注释
- 临床表现因年龄和病原体差异较大，儿童更易出现快速进展的气道梗阻。
- 喉镜检查为诊断金标准，影像学检查仅用于无法行喉镜时。
- 病毒性会厌炎罕见，细菌感染占主导（尤其是未接种Hib疫苗者）。
参考资料来源：、及《耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）》。
