急性梗阻性喉炎Acute obstructive laryngitis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
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同义词croup、acute laryngitis with obstruction、obstructive laryngitis、Obstructive laryngitis NOS、obstructive laryngotracheitis NOS
急性梗阻性喉炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
急性梗阻性喉炎（Acute obstructive laryngitis），又称哮吼（Croup）或感染性哮吼，是一种主要由病毒引起的上呼吸道急性炎症。该疾病主要影响喉部和气管，导致局部组织肿胀，进而引起气道狭窄。其典型症状包括吠声咳嗽、喘鸣、声音嘶哑以及呼吸困难。急性梗阻性喉炎多见于儿童，尤其是6个月至3岁的婴幼儿，但成人亦可发病。
病因学特征
- 感染因素：
- 病毒感染是急性梗阻性喉炎的主要原因，常见病毒有副流感病毒、腺病毒、流感病毒等。这些病毒感染后可引发喉部及气管黏膜充血、水肿，导致气道狭窄。
- 细菌感染较少见，但在某些情况下也可成为继发性感染的原因，如溶血性链球菌、肺炎双球菌等细菌感染可能加重病情。
- 解剖生理特点：
- 儿童的喉腔较成人狭小，软骨较为柔软，且黏膜下血管丰富，容易发生水肿。因此，在病毒感染时，儿童更容易出现喉部显著的肿胀和气道梗阻。
- 气道的解剖结构使得婴幼儿在发生喉部炎症时更易出现严重的呼吸困难。
病理机制
- 局部炎症反应：
- 病毒感染后，喉部及气管黏膜出现急性炎症反应，表现为黏膜充血、水肿。这种炎症反应可以导致喉头及气管壁增厚，从而造成气道狭窄。
- 由于儿童的喉腔相对较小，即使是轻微的肿胀也可能引起明显的气道梗阻。
- 气道狭窄：
- 气道狭窄会导致气流通过受阻，特别是在吸气时更为明显，形成吸气性呼吸困难。此外，狭窄部位还可能产生喘鸣音。
- 在严重的情况下，气道完全闭塞可能导致窒息，需要紧急处理。
临床表现
- 症状特征：
- 典型症状：患者常表现出典型的“犬吠样”咳嗽，即一种尖锐、响亮的咳嗽声；伴随有喘鸣音，尤其是在吸气时更为明显；声音嘶哑，呼吸困难，尤其在夜间或活动后加剧。
- 呼吸系统症状：患者可能出现呼吸急促、鼻翼扇动、胸骨上窝凹陷等体征，提示存在吸气性呼吸困难。严重者可见面色苍白或发绀，烦躁不安。
- 其他症状：部分患儿可能伴有发热、咽喉痛等症状。
参考文献：[1] 正保医学教育网, 急性感染性喉炎的临床表现特点是什么？喉梗阻一般如何分度？[EB/OL]. (2020-12-04). [2] 南方网, 幼儿健康 | 不可小觑的急性喉炎！[EB/OL]. (2020-12-04).