未特指的肺部炎症Unspecified Pneumonitis

更新时间：2025-10-09 15:50:52

未特指的肺部炎症的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

未特指的肺部炎症（ICD-11编码：CA7Z）是一种影响肺泡、终末气道以及肺间质的炎症性疾病。该诊断适用于排除典型感染性病因及其他可明确分类的炎症后，由吸入有害物质、免疫系统异常、药物副作用等非特异性因素引发的肺部炎症，具体病因尚未明确或无法确定。

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二、医学定义

医学上，未特指的肺部炎症指发生在肺实质（包含终末气道、肺泡腔及肺间质）的非特异性炎症反应。其特点为无明确病原体感染证据，但存在物理/化学损伤、过敏反应或自身免疫异常等诱因。病理特征包括肺组织炎细胞浸润、间质水肿及肺泡渗出，可导致肺顺应性下降和气体交换障碍。

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三、病因：病理机制

1. 环境暴露：

• 粉尘颗粒：长期吸入无机粉尘（如硅酸盐）或有机微粒可能诱发局部炎症反应
• 化学刺激物：职业性暴露于工业气体（如氯气、氮氧化物）或误吸腐蚀性液体导致气道损伤
• 异物误吸：固体/液体物质进入下呼吸道引起的急性炎症，如胃内容物吸入

2. 免疫介导反应：

• 不明原因的自身免疫激活导致肺组织持续性炎症，需排除已明确的结缔组织病相关肺炎

3. 医源性因素：

• 药物毒性反应（如胺碘酮、甲氨蝶呤）引发的非特异性肺损伤
• 放射线暴露后出现的迟发性炎症反应（注：明确归因于放疗时应采用放射性肺炎专用编码）

4. 多因素交互：

• 基因易感性与环境因素共同作用导致免疫调节异常
• 慢性微损伤累积超过肺组织修复能力

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四、病因：风险因素

主要风险因素包括：

• 职业暴露：长期接触矿物粉尘、金属烟尘、农业有机物的从业者
• 生活习惯：吸烟导致呼吸道防御机制受损
• 基础疾病：存在慢性呼吸系统疾病或免疫缺陷状态
• 医源性因素：接受肺部放疗或使用具有肺毒性药物治疗
• 年龄因素：老年人群因肺组织修复能力下降更易患病

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依据来源：《中华内科杂志》关于非感染性肺炎的研究报道、国际呼吸病学会指南、世界卫生组织（WHO）健康报告。