化学制剂、气体、烟雾或蒸气引起的上呼吸道炎症，不可归类在他处者Upper respiratory inflammation due to chemicals, gases, fumes or vapours, not elsewhere classified

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码CA81.2

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索引词Upper respiratory inflammation due to chemicals, gases, fumes or vapours, not elsewhere classified、化学制剂、气体、烟雾或蒸气引起的上呼吸道炎症，不可归类在他处者

缩写化学性上呼吸道炎症、吸入性上呼吸道炎

别名化学物质导致的上呼吸道炎症、有害气体引起的上呼吸道炎症、工业烟雾引起的上呼吸道炎症、挥发性蒸气引起的上呼吸道炎症、职业性上呼吸道炎症、环境污染物引起的上呼吸道炎症

化学制剂、气体、烟雾或蒸气引起的上呼吸道炎症（CA81.2）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病史和暴露史：明确的吸入有害化学制剂、气体、烟雾或蒸气的暴露史，且症状在暴露后短时间内出现。
- 临床表现：急性或慢性上呼吸道炎症的典型症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽喉疼痛、声音嘶哑、干咳或少量痰液等。
- 排除其他原因：排除其他可能导致类似症状的疾病，如过敏性鼻炎、急性咽炎、急性喉炎等。
支持条件（辅助依据）：
- 环境监测数据：工作场所或居住环境中检测到有害化学物质、气体、烟雾或蒸气的存在。
- 流行病学调查：同一环境下有多个患者出现相似症状。
- 实验室检查：血液检查、鼻咽镜检查等支持上呼吸道炎症的表现。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的所有项即可确诊。
- 若无明确暴露史，需结合“支持条件”中的至少两项，并排除其他可能的病因。

影像学检查：
- 胸部X线检查：
  - 异常意义：通常无异常发现，但在严重病例中可能显示肺纹理增粗。有助于排除其他肺部疾病。
内镜检查：
- 鼻咽镜检查：
  - 异常意义：直接观察到鼻咽部黏膜的充血、水肿及分泌物情况。有助于评估炎症的程度和范围。
呼吸功能检查：
- 呼出气一氧化氮（FeNO）检测：
  - 异常意义：FeNO水平升高提示气道炎症。有助于评估气道炎症的程度。
血液检查：
- 白细胞计数：
  - 异常意义：白细胞计数可正常或轻度升高。有助于评估炎症反应。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：CRP轻度升高。非特异性炎症指标，有助于评估炎症活动程度。
过敏原检测：
- 特异性IgE抗体检测：
  - 异常意义：在某些情况下，进行特异性IgE抗体检测，以排除过敏性因素。有助于鉴别诊断。
环境监测：
- 空气污染物检测：
  - 判断逻辑：检测工作场所或居住环境中的有害化学物质、气体、烟雾或蒸气的浓度。有助于确定暴露源。

血液检查：
- 白细胞计数：
  - 正常或轻度升高（常见，约40%-60%）：提示炎症反应。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 轻度升高（常见，约30%-50%）：非特异性炎症指标，提示炎症活动。
鼻咽镜检查：
- 鼻粘膜充血、肿胀（常见，约70%-90%）：直接观察到鼻腔黏膜的炎症表现。
- 咽后壁及扁桃体充血、水肿（常见，约60%-80%）：直接观察到咽部黏膜的炎症表现。
- 喉部黏膜充血、水肿（常见，约40%-60%）：直接观察到喉部黏膜的炎症表现。
呼出气一氧化氮（FeNO）检测：
- FeNO水平升高（常见，约50%-70%）：提示气道炎症，有助于评估炎症程度。
过敏原检测：
- 特异性IgE抗体阳性（较少见，约10%-20%）：提示过敏性因素，有助于鉴别诊断。

权威依据：WHO《职业健康与安全指南》、美国职业安全与卫生管理局（OSHA）相关指南、国际呼吸学会（ERS）相关指南。