获得性、广泛性女性性唤起功能障碍Female sexual arousal dysfunction, acquired, generalised

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获得性、广泛性女性性唤起功能障碍的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 性唤起困难：

   • 患者报告在尝试进行任何形式的性活动时，包括手淫，难以达到或维持足够的性兴奋状态。这种障碍表现为无论是在何种情境下，患者都无法达到充分的阴道润滑和生殖器充血等典型的性唤起反应（高，70%-90%）。

2. 性交疼痛：

   • 由于缺乏足够的润滑，性交过程中可能会感到不适甚至疼痛（中，50%-70%）。

3. 心理影响：

   • 由于反复遭遇失败体验，部分女性可能会逐渐失去参与性活动的兴趣，并因此产生焦虑、抑郁等负面情绪（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 性欲减退：

   • 有时患者可能同时伴有性欲减退的症状，但需注意与原发性性欲障碍进行鉴别（低，20%-40%）。

2. 对性的回避行为：

   • 为了避免性交过程中的不适感，部分女性可能会避免性接触（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 生殖器检查：

   • 体检时可见阴道口周围皮肤干燥，阴道黏膜可能呈现萎缩性改变（需排除雌激素缺乏引起的萎缩性阴道炎）（中，50%-70%）。
   • 外阴部和阴道内壁缺乏性刺激诱导的湿润反应（高，80%-90%）。

2. 神经系统检查：

   • 通过神经电生理检查可能发现部分患者的阴部神经传导速度异常（低，30%-50%）。

非典型体征

1. 血管功能评估：

   • 使用激光多普勒血流仪检测可显示性刺激后生殖器充血反应减弱（中，40%-60%）。

2. 激素水平检测：

   • 血清雌激素水平正常或轻度波动（需排除更年期相关改变）（低，20%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. 激素水平检测：

   • 雌二醇水平通常处于正常生理范围（约80%-90%）。
   • 游离睾酮水平可能与年龄匹配的正常值无显著差异（约70%-85%）。

2. 血管功能评估：

   • 性刺激后阴道脉冲振幅（VPA）降低：通过光体积描记术检测显示性刺激后生殖器血管反应减弱（约50%-70%）。

3. 神经系统功能评估：

   • 阴部神经体感诱发电位潜伏期延长（约30%-50%）。

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以上信息基于现有文献整理而成，具体数据的支持率可能存在差异。对于个体患者，建议结合临床表现和详细检查结果进行综合评估。