未特指的女性性唤起功能障碍Unspecified Female sexual arousal dysfunction

更新时间：2025-05-27 22:53:58

未特指的女性性唤起功能障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的女性性唤起功能障碍（Female Sexual Arousal Dysfunction, FSAD, unspecified）是女性性功能障碍的一种，其特征在于对性刺激的生理反应缺失或显著减少。具体表现为生殖器反应（如外阴阴道润滑、生殖器充血和生殖器敏感度）和/或非生殖器反应（如乳头变硬、皮肤潮红、心率加快、血压升高和呼吸频率加快）的缺失或显著减少。此外，尽管患者可能渴望性活动且有充分的性刺激，但上述反应的缺失或减少持续至少几个月，并伴随着临床上显著的痛苦。在“未特指”类目下，该障碍并未明确指出是情境性的还是终身性的，也没有明确区分是广泛性的还是特定情况下的问题。

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病因学特征

1. 心理因素：

   • 心理因素是导致女性性唤起功能障碍的主要原因之一，这包括了焦虑、抑郁情绪、关系问题以及对性的负面态度等。长期的心理压力、紧张情绪或者与伴侣间的矛盾冲突均能影响到性唤起过程。
   • 历史创伤经历（如性虐待）、自我形象不满也可能阻碍正常的性反应模式形成。

2. 生理因素：

   • 荷尔蒙水平变化：雌激素水平下降（如更年期期间）会直接影响到阴道壁弹性和润滑能力，从而降低性交时舒适度并抑制性欲及性唤起。
   • 神经系统疾病：多发性硬化症等中枢神经系统的疾病可能会干扰大脑向身体发送关于性兴奋的信息传递路径。
   • 血管健康状况：心血管系统的问题，特别是那些影响血液循环效率的情况，能够减少流向生殖器官的血液量，进而减弱其物理上的性唤醒反应。
   • 慢性疾病与药物副作用：糖尿病、甲状腺疾病等慢性病及其治疗过程中使用的某些药物都可能间接引起或加重FSAD的症状。

3. 社会文化因素：

   • 文化背景和个人价值观在很大程度上塑造了一个人对于性的看法及其参与程度。保守的社会环境或是教育体系中缺乏适当性知识普及可能导致个体难以开放地探索自身欲望，限制了她们体验正常性反应的机会。

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病理机制

• 女性性唤起是一个复杂的过程，涉及心理状态、情感连接、神经传导途径以及局部生理改变等多个层面。当任何一个环节出现问题时，都可能导致整体性唤起功能受损。例如，心理压力可以抑制下丘脑释放促性腺激素释放激素(GnRH)，进一步影响垂体分泌促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)，最终导致卵巢产生的雌激素量不足；而低水平的雌激素又反过来削弱了阴道组织的弹性与湿润度，形成了一个恶性循环。
• 另一方面，良好的性唤起还需要适当的神经系统激活来触发盆腔内血管扩张，增加血流量以支持生殖器官充血。如果存在任何妨碍这一过程的因素（如血管疾病），那么即使有足够的性刺激也无法产生预期的身体反应。

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临床表现

• 患者通常报告说她们难以变得“兴奋”起来，即使面对想要进行性行为的情境也不例外。具体来说，她们可能会经历不同程度的阴道干燥、缺乏生殖器感觉增强、没有明显的性高潮前阶段特征等现象。此外，由于无法获得满意的性生活，许多受影响的女性还会表现出情绪低落、自尊心受损等问题。

参考文献：[1] 女性性唤起障碍 [2] 女性性唤起障碍的诊断与治疗 [3] 女性性功能障碍专家共识 以上信息来源于网络搜索结果中的相关资料整理。