性高潮缺失症Anorgasmia

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码HA02.0

子码范围HA02.00 - HA02.0Z

路径

关键词

索引词Anorgasmia

同义词abnormal orgasm、female sexual orgasmic dysfunction、male sexual orgasmic dysfunction、anorgasmy、failure of orgasm、female orgasmic disorder、inhibited male orgasm、Psychogenic anorgasmy、inhibited female orgasm、male orgasmic disorder、性高潮缺失、女性性高潮障碍、女性性高潮抑制、男性性高潮抑制、男性性高潮障碍、性高潮异常、女性性高潮功能障碍、男性性高潮功能障碍、心因性性高潮缺失、女性性高潮受抑、男性性高潮受抑

缩写性高潮障碍、性高潮抑制

别名性高潮缺乏症、性高潮延迟、性高潮困难、性高潮感觉减弱

性高潮缺失症 (HA02.0) 的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：

持续或反复的性高潮困难：
在充分的性刺激和兴趣下，个体经历缺乏或明显罕见的性高潮体验。
对于女性，表现为性高潮的显著延迟或完全无法达到。
对于男性，表现为射精延迟或无射精。

支持条件（临床与流行病学依据）：

典型临床表现：
性高潮频率显著减少（高：70%-90%）。
性高潮延迟（中：50%-70%）。
性高潮感觉减弱（中：40%-60%）。
心理和社会因素：
家庭矛盾、夫妻关系紧张、性创伤历史或对性的错误认知。
个体的焦虑、抑郁情绪，尤其是对性行为表现的过度担忧。
生理因素：
年龄相关变化：睾丸功能减退，雄激素分泌减少。
生殖泌尿系统疾病：外阴炎、阴道炎、子宫疾病、盆腔炎症等妇科问题或男性前列腺疾病。
全身性疾病：糖尿病、心血管疾病等慢性病。

阈值标准：

符合“必须条件”中的任意一项，并且至少符合“支持条件”中的两项。
持续时间超过6个月，且引起显著的心理困扰或人际关系问题。

二、辅助检查

神经系统检查：

神经电生理检查：
异常意义：显示中枢神经系统或周围神经系统的异常，有助于排除神经系统病变。
影像学检查（MRI/CT）：
异常意义：发现神经系统病变或其他相关疾病的迹象，如多发性硬化症、脊髓损伤等。

内分泌检查：

激素水平检测：
雌激素：女性患者血清雌激素水平低下可能影响性高潮。
睾酮：男性患者血清睾酮水平低下可能影响性高潮。
甲状腺功能检测：甲状腺功能异常可能导致性激素水平变化，影响性高潮。

生殖泌尿系统检查：

妇科检查：
异常意义：发现外阴炎、阴道炎、子宫疾病、盆腔炎症等，这些疾病可能导致性交疼痛，进而影响性高潮。
前列腺检查：
异常意义：发现前列腺疾病，可能导致性交疼痛或射精障碍。

心理评估：

心理问卷：
异常意义：评估患者的焦虑、抑郁情绪，以及对性行为的担忧程度，有助于确定心理因素的影响。
伴侣关系评估：
异常意义：评估伴侣间的沟通和情感连接，有助于确定社会因素的影响。

三、实验室检查的异常意义

神经电生理检查：

异常意义：显示中枢神经系统或周围神经系统的异常，有助于排除神经系统病变。检出率约30%-50%。

激素水平检测：

雌激素：
正常范围：成年女性血清雌激素水平约为20-300 pg/mL。
异常意义：低于正常范围可能影响性高潮感受器的激活。
睾酮：
正常范围：成年男性血清总睾酮水平约为270-1070 ng/dL。
异常意义：低于正常范围可能影响性高潮体验。
甲状腺功能检测：
正常范围：TSH 0.4-4.0 mIU/L，FT4 0.8-1.8 ng/dL。
异常意义：甲状腺功能异常可能导致性激素水平变化，影响性高潮。阳性率约20%-40%。

影像学检查：

MRI/CT：
异常意义：发现神经系统病变或其他相关疾病的迹象，如多发性硬化症、脊髓损伤等。异常率约10%-30%。

心理问卷：

焦虑自评量表（SAS）：
正常范围：得分<50分。
异常意义：得分≥50分提示存在焦虑情绪，可能影响性高潮体验。
抑郁自评量表（SDS）：
正常范围：得分<53分。
异常意义：得分≥53分提示存在抑郁情绪，可能影响性高潮体验。

四、总结

确诊核心依赖于持续或反复的性高潮困难，并结合典型症状、心理和社会因素、生理因素进行综合判断。
辅助检查以神经系统检查、内分泌检查、生殖泌尿系统检查和心理评估为主，有助于排除其他潜在疾病并确定病因。
实验室异常意义需综合解读，重点关联激素水平、神经系统功能和心理状态的结果。

权威依据：ICD-11分类、《性医学》杂志指南、《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）。