终身性、情境性性高潮缺失症Anorgasmia, lifelong, situational
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Anorgasmia, lifelong, situational、终身性、情境性性高潮缺失症
别名终生性情境性性高潮问题、终身性情境性性高潮功能障碍、终身性情境性无性高潮、终生性情境性无性高潮
终身性、情境性性高潮缺失症的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
- 必须条件（确诊依据）：
- 病史和临床表现：患者报告在所有类型的性活动中都无法达到性高潮，但仅限于特定的情境或对象，并且这种障碍从开始参与相关性活动起就一直存在。
- 排除其他原因：通过详细的医学和心理评估，排除其他可能导致性高潮障碍的生理或心理因素。
- 支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
- 性高潮缺失或减弱：患者在某些特定情况下始终无法达到性高潮，但在其他情况下则没有这种困难。
- 性满足感下降：由于性高潮的缺失或减弱，患者感到性生活满意度显著降低。
- 性焦虑和压力：患者可能因无法达到性高潮而感到焦虑、沮丧或压力增加。
- 性兴趣减退：部分患者可能出现性欲减退的情况，因为预期的性高潮体验未能实现。
- 非典型症状：
- 性交疼痛：有些患者可能伴有性交疼痛，但这不是主要特征。
- 情感问题：患者可能表现出抑郁、自尊心受损等情感问题。
- 阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无明确病史，需同时满足以下两项：
- 典型临床表现中的至少两项。
- 排除其他生理或心理原因导致的性功能障碍。
二、辅助检查
- 妇科或男科检查：
- 异常意义：通过妇科检查或男科检查，通常未发现明显的生殖系统结构异常。若有异常，需进一步排除其他疾病。
- 神经系统检查：
- 异常意义：神经系统检查通常显示正常的性反应反射。若有异常，需进一步排除神经系统疾病。
- 心理评估：
- 心理量表评分异常：通过标准化的心理评估工具（如性功能问卷、焦虑抑郁量表）可能发现心理健康问题。
- 异常意义：心理评估有助于识别焦虑、抑郁或其他情绪障碍，这些可能是导致性高潮缺失的原因之一。
- 内分泌检查：
- 激素水平正常：雌激素、睾酮等性激素水平通常在正常范围内。若有异常，需进一步排除内分泌失衡。
- 影像学检查：
- 脑电图、MRI等：影像学检查通常未发现明显的神经系统异常。若有异常，需进一步排除神经系统疾病。
三、实验室检查的异常意义
- 内分泌检查：
- 雌激素、睾酮水平：若激素水平异常，提示可能存在内分泌失衡，需要进一步治疗。
- 异常意义：激素水平异常可能影响性反应周期，导致性高潮缺失。
- 炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）：非特异性炎症指标，若有升高，需进一步排除感染或炎症性疾病。
- 异常意义：炎症标志物升高可能提示存在感染或炎症性疾病，这些疾病可能间接影响性功能。
- 血液常规：
- 白细胞及中性粒细胞比例：若有升高，提示可能存在感染或炎症。
- 异常意义：感染或炎症可能影响性功能，需要进一步治疗。
- 心理评估：
- 性功能问卷、焦虑抑郁量表：通过标准化的心理评估工具，可以发现心理健康问题。
- 异常意义：心理评估异常提示可能存在心理因素，需要进行心理干预。
四、总结
- 确诊核心依赖于详细的病史和临床表现，结合排除其他生理或心理原因导致的性功能障碍。
- 辅助检查以妇科或男科检查、神经系统检查、心理评估为主，避免依赖单一实验室指标。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联激素水平、炎症标志物和心理评估结果。
权威依据：根据《DSM-5》、《ICD-11》以及相关性功能障碍指南整理而成。