终身性、情境性性高潮缺失症Anorgasmia, lifelong, situational

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码HA02.01

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索引词Anorgasmia, lifelong, situational、终身性、情境性性高潮缺失症

缩写LSSA

别名终生性情境性性高潮问题、终身性情境性性高潮功能障碍、终身性情境性无性高潮、终生性情境性无性高潮

终身性、情境性性高潮缺失症的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病史和临床表现：患者报告在所有类型的性活动中都无法达到性高潮，但仅限于特定的情境或对象，并且这种障碍从开始参与相关性活动起就一直存在。
- 排除其他原因：通过详细的医学和心理评估，排除其他可能导致性高潮障碍的生理或心理因素。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 性高潮缺失或减弱：患者在某些特定情况下始终无法达到性高潮，但在其他情况下则没有这种困难。
  - 性满足感下降：由于性高潮的缺失或减弱，患者感到性生活满意度显著降低。
  - 性焦虑和压力：患者可能因无法达到性高潮而感到焦虑、沮丧或压力增加。
  - 性兴趣减退：部分患者可能出现性欲减退的情况，因为预期的性高潮体验未能实现。
- 非典型症状：
  - 性交疼痛：有些患者可能伴有性交疼痛，但这不是主要特征。
  - 情感问题：患者可能表现出抑郁、自尊心受损等情感问题。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无明确病史，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现中的至少两项。
  - 排除其他生理或心理原因导致的性功能障碍。

妇科或男科检查：
- 异常意义：通过妇科检查或男科检查，通常未发现明显的生殖系统结构异常。若有异常，需进一步排除其他疾病。
神经系统检查：
- 异常意义：神经系统检查通常显示正常的性反应反射。若有异常，需进一步排除神经系统疾病。
心理评估：
- 心理量表评分异常：通过标准化的心理评估工具（如性功能问卷、焦虑抑郁量表）可能发现心理健康问题。
- 异常意义：心理评估有助于识别焦虑、抑郁或其他情绪障碍，这些可能是导致性高潮缺失的原因之一。
内分泌检查：
- 激素水平正常：雌激素、睾酮等性激素水平通常在正常范围内。若有异常，需进一步排除内分泌失衡。
影像学检查：
- 脑电图、MRI等：影像学检查通常未发现明显的神经系统异常。若有异常，需进一步排除神经系统疾病。

内分泌检查：
- 雌激素、睾酮水平：若激素水平异常，提示可能存在内分泌失衡，需要进一步治疗。
- 异常意义：激素水平异常可能影响性反应周期，导致性高潮缺失。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）：非特异性炎症指标，若有升高，需进一步排除感染或炎症性疾病。
- 异常意义：炎症标志物升高可能提示存在感染或炎症性疾病，这些疾病可能间接影响性功能。
血液常规：
- 白细胞及中性粒细胞比例：若有升高，提示可能存在感染或炎症。
- 异常意义：感染或炎症可能影响性功能，需要进一步治疗。
心理评估：
- 性功能问卷、焦虑抑郁量表：通过标准化的心理评估工具，可以发现心理健康问题。
- 异常意义：心理评估异常提示可能存在心理因素，需要进行心理干预。

权威依据：根据《DSM-5》、《ICD-11》以及相关性功能障碍指南整理而成。