终身性、广泛性女性性唤起功能障碍Female sexual arousal dysfunction, lifelong, generalised

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码HA01.00

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索引词Female sexual arousal dysfunction, lifelong, generalised、终身性、广泛性女性性唤起功能障碍

缩写终身广泛性FSAD、LFG-FSAD

别名终身性、全面性女性性欲低下、终生广泛性女性性冷淡、永久性、全方位女性性唤起困难、始终存在的广泛性女性性唤起不足

终身性、广泛性女性性唤起功能障碍的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病史与临床表现：患者从开始进行相关性活动以来，一直未能达到或维持足够的性兴奋状态。这种障碍在所有情况下均存在，包括手淫时，并且在尝试任何形式的性活动时，都缺乏期望的理想反应或反应显著减弱。
- 排除其他原因：排除药物副作用、激素水平变化、血管疾病等其他可能引起性唤起障碍的原因。
支持条件（临床与心理社会依据）：
- 典型临床表现：
  - 缺乏或显著减少的性兴奋感。
  - 生理反应缺失或减弱，如阴道润滑不足、外生殖器充血不明显等。
  - 情绪困扰，如沮丧、羞愧、自我价值感降低。
- 心理社会因素：
  - 情绪障碍，如焦虑症、抑郁症。
  - 人际关系紧张，如夫妻间沟通不良、情感疏离。
  - 文化背景与教育水平，如对性知识了解不足或持有负面态度。
  - 既往经历，如童年期遭受性虐待或成年后经历过创伤性事件。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的病史与临床表现。
- 至少符合一项“支持条件”中的典型临床表现和/或心理社会因素。

妇科检查：
- 异常意义：发现阴道干燥无光泽、生殖道萎缩等症状，支持性唤起障碍的诊断。
血液检测：
- 雌激素、睾酮等激素水平检测：
  - 异常意义：低水平的雌激素和/或睾酮提示内分泌失调，可能是导致性唤起障碍的原因之一。
神经血管功能检查：
- 盆腔血流灌注评估：
  - 异常意义：通过超声或其他影像学检查发现盆腔血流灌注不足，支持血管功能异常导致的性唤起障碍。
心理评估：
- 情绪障碍筛查：
  - 异常意义：通过问卷或访谈评估患者是否存在焦虑症、抑郁症等情绪障碍，支持心理因素导致的性唤起障碍。
- 人际关系评估：
  - 异常意义：通过伴侣关系问卷评估夫妻间的沟通情况和情感状态，支持人际关系紧张导致的性唤起障碍。
既往经历调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：明确患者是否有童年期性虐待或其他创伤性事件的历史，增强诊断指向性。

血清学检查：
- 雌激素水平：
  - 异常意义：低水平的雌激素（<20 pg/mL）提示雌激素缺乏，可能导致阴道干燥和萎缩，影响性唤起。
- 睾酮水平：
  - 异常意义：低水平的睾酮（<30 ng/dL）提示性欲减退，可能影响性唤起过程。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：轻度升高（>5 mg/L）可能提示慢性炎症状态，但需结合其他指标综合判断。
- 红细胞沉降率（ESR）：
  - 异常意义：轻度升高（>20 mm/h）可能提示慢性炎症，但需结合其他指标综合判断。
血液常规：
- 白细胞计数：
  - 异常意义：正常范围内波动，通常无特异性异常。
生化检查：
- 血糖水平：
  - 异常意义：高血糖（>126 mg/dL）提示糖尿病，可能影响血管功能，进而影响性唤起。
- 血脂水平：
  - 异常意义：高血脂（总胆固醇>200 mg/dL，LDL>130 mg/dL）提示心血管风险，可能影响盆腔血流。

权威依据：《国际性医学学会（ISSM）女性性功能障碍诊断指南》、《美国精神病学会（APA）精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》。