日光性弹性组织变性Actinic elastosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Actinic elastosis、日光性弹性组织变性、老年性弹性组织变性、日光性弹力组织变性、光线性弹性组织变性、皱纹继发于慢性光损伤 [possible translation]、皱纹 [possible translation]、皱纹继发于慢性光损伤、皱纹、结节性光线性弹力纤维病伴囊肿或粉刺、Favre-Racouchot综合征、光化性粉刺性斑块、胶样粟丘疹、胶样假性粟丘疹、胶状变性皮肤、成人胶状粟粒疹、幼年型胶样粟丘疹、颈部菱形皮肤、光线性肉芽肿、O'Brien肉芽肿、光化性肉芽肿、手部胶原和弹性边缘斑、手的退行性胶原斑块、指丘疹钙化弹性增生症、边缘角化性类弹性纤维病
同义词Solar elastosis、Elastosis senilis、Wrinkles secondary to chronic sun damage、Rhytides
日光性弹性组织变性（EJ20.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤外观改变：
- 皮肤出现明显的皱纹加深，尤其是在经常暴露于阳光下的区域如面部、颈部和手背。这些皱纹通常呈现为细纹或深沟状，且随紫外线暴露时间延长逐渐加重。（常见）
- 皮肤颜色不均，可伴有黄褐色斑点或片状色素沉着，表现为肤色暗沉、不均匀。（常见）
- 皮肤质地变化：
- 患者常感到皮肤变得粗糙、缺乏弹性，触摸时感觉干燥、松弛。（常见）
- 在严重病例中，皮肤表面可能出现类似“皮革样”质感，有时还可能形成囊肿或粉刺样损害（如Favre-Racouchot综合征）。（较少见）
- 局部不适感：
- 部分患者可能会有轻微的瘙痒感或紧绷感，特别是在紫外线照射后。（较少见）
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 极少数情况下，患者可能伴有轻度疲劳、乏力等非特异性全身症状，但这些症状通常与其他因素相关，难以直接归因于日光性弹性组织变性。（罕见）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤结构改变：
- 在显微镜下观察到真皮层内存在大量无序排列、粗大且扭曲的弹性纤维，弹性纤维嗜碱性染色增强，表明蛋白质成分发生了变性。（高，70%-90%）
- 胶原纤维减少或排列紊乱，与弹性纤维变性共存。（高，70%-90%）
- 外观特征：
- 皮肤松弛、皱纹加深以及色素沉着不均，尤其在经常暴露于阳光下的区域更为明显。（高，70%-90%）
- 可伴有黄褐色斑点或片状色素沉着，严重时可见表皮萎缩和毛细血管扩张。（中，50%-70%）
非典型体征
- 继发性皮肤病变：
- 长期病变区域可能继发日光性角化病或鳞状细胞癌。（低，10%-20%）
实验室与影像学特征
- 组织病理学检查：
- 显微镜下可见真皮层内大量无序排列、粗大且扭曲的弹性纤维，弹性纤维变性呈嗜碱性染色。（异常率：约80%-90%）
- 皮肤活检：
- 通过皮肤活检可以明确诊断，观察到异常增生的弹性纤维和胶原纤维减少。（阳性率：约80%-90%）
- 影像学检查：
- 超声波或MRI检查可以帮助评估皮肤厚度及结构变化，但通常不是首选诊断方法。（异常率：约60%-70%）
注：临床表现因个体差异和紫外线暴露程度而异。长期暴露于高强度紫外线的患者病情进展更快，病变更广泛。对于皮肤保护和防晒措施的重要性应给予充分重视。
参考文献：
- 《皮肤病学》(Dermatology)
- 《皮肤病理学》(Weedon’s Skin Pathology)
- 《中国医学百科全书》
- 《临床皮肤科杂志》及相关研究论文
请注意，上述内容基于当前可获得的专业资料编写而成，旨在提供关于日光性弹性组织变性的基本了解。对于具体诊断与治疗建议，请咨询专业医生。