日光性着色斑病Actinic lentiginosis

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日光性着色斑病（EJ20.2）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 色素沉着：
   • 患者在暴露于阳光的皮肤区域出现多个边界清晰、直径从几毫米到一厘米不等的扁平褐色或深棕色斑点。这些斑点通常无痛无痒，但可能引起患者的美容困扰（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 皮肤干燥：
   • 长期紫外线照射可能导致皮肤干燥，伴有轻微脱屑（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 色素沉着斑：
   • 皮肤表面出现多个边界清晰、直径从几毫米到一厘米不等的扁平褐色或深棕色斑点，最常见于面部（尤其是颧骨区）、手背、前臂等暴露部位（高，80%-90%）。
2. 分布特点：
   • 好发于面部（尤其是颧骨区）、手背、前臂等暴露部位；在头皮上亦可见到，尤其当头发稀疏时更为明显（高，70%-80%）。

非典型体征

1. 皮肤纹理改变：
   • 长期紫外线照射可能导致皮肤纹理改变，如细小皱纹增多（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 皮肤镜检查：
   • 皮肤镜下可见色素沉着斑的边界清晰，色素分布均匀或轻度不均（高，80%-90%）。
2. 组织病理学检查：
   • 组织病理学检查显示表皮基底层黑色素增加，真皮层可见日光性弹性组织变性（胶原纤维变性和弹性纤维断裂）（高，80%-90%）。
3. 伍德灯检查：
   • 伍德灯下，色素沉着斑呈现黄褐色至深棕色荧光（中，60%-70%）。

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注：日光性着色斑病主要影响长期暴露于紫外线的人群，尤其是肤色较浅的人。预防措施包括避免强烈日晒、使用防晒霜和穿戴防护衣物。如果症状明显或有不适，建议及时就医并进行专业评估。