日光性雀斑痣Actinic lentigo

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日光性雀斑痣 (EJ20.1) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤色素沉着：
   • 患者通常无自觉症状，但会注意到皮肤上出现边界清晰的浅棕色至深褐色斑点或斑片。这些斑点主要分布在经常暴露于阳光下的皮肤区域，如手背、前臂、脸部特别是额头和头皮（如果头发稀疏）。颜色加深和斑点增多是常见的变化。
   • 出现几率：高（70%-90%）

其他可能症状

1. 轻微瘙痒感：
   • 少数患者可能会感到轻微的瘙痒或不适感，但这并不常见。
   • 出现几率：较少见（5%-10%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 深褐色斑疹：
   • 境界清晰，直径通常小于1cm，偶见更大，散在分布，有时可融合成片。
   • 出现几率：高（70%-90%）
2. 皮肤质地变化：
   • 斑点通常是平滑且无鳞屑，但在某些情况下，可能会伴有轻微的皮肤质地变化（如轻度萎缩）。
   • 出现几率：中等（40%-60%）

非典型体征

1. 斑疹变化：
   • 随着年龄增长，色素斑会增加、扩大，颜色加深。极少数情况下可能发生恶变，称为恶性雀斑样痣（lentigo maligna）。
   • 出现几率：罕见（<5%）

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实验室与影像学特征

1. 组织病理学检查：

   • 组织学显示表皮突明显延长并分支，基底层黑素细胞数量轻度增多，排列规则，DOPA阳性细胞比例增高。真皮浅层可见噬黑素细胞及少量淋巴细胞浸润。
   • 异常率：高（90%-95%）

2. 电子显微镜检查：

   • 显示角质形成细胞内黑素体数量增多且体积增大，反映黑素合成活跃。
   • 异常率：高（90%-95%）

3. 皮肤镜检查：

   • 皮肤镜下可见均质色素沉着，保留皮肤沟纹结构，偶见淡褐色网状模式，有助于与其他色素性疾病鉴别。
   • 异常率：高（80%-90%）

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总结

• 日光性雀斑痣是一种因长期紫外线暴露引起的良性皮肤色素沉着性疾病，主要表现为边界清晰的浅棕色至深褐色斑片。
• 症状主要是无症状性色素沉着，极少数伴轻微瘙痒。
• 体征包括深褐色斑疹和可能的皮肤质地变化（如平滑或轻度萎缩）。
• 实验室与影像学特征通过组织病理学、电子显微镜和皮肤镜检查确认诊断。

以上信息基于现有公开资料整理而成，具体诊断与治疗请遵循专业医生指导。