日光性毛细血管扩张症Actinic telangiectasia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Actinic telangiectasia、日光性毛细血管扩张症
别名紫外线引起的毛细血管扩张、光老化导致的毛细血管扩张、老年性毛细血管扩张
日光性毛细血管扩张症 (EJ20.3) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤发红：
- 患者常自觉面部等暴露部位出现持续性的红斑，尤其是在阳光照射后更加明显。这些红斑在按压时因血管排空会暂时变白，压力解除后恢复原状。
- 出现几率：常见（70%-90%）
- 灼热感或刺痛感：
- 在暴露于紫外线后的短时间内，患者可能感到皮肤有轻微的灼热感或刺痛感。
- 出现几率：较常见（40%-60%）
- 瘙痒感：
- 部分患者在皮肤发红区域可能出现轻度瘙痒感，但剧烈瘙痒较为罕见。
- 出现几率：较少见（10%-30%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 毛细血管扩张：
- 皮肤上可见明显的线状或网状分布的毛细血管扩张，通常呈红色或紫红色，多出现在面部、颈部和前臂等光暴露区域。
- 出现几率：常见（80%-100%）
- 皮肤纹理改变：
- 皮肤表面可能出现粗糙、干燥等质地改变，可能伴有细微皱纹。
- 出现几率：较常见（50%-70%）
- 色素沉着：
- 慢性病程中可能出现含铁血黄素沉积，表现为棕红色或铁锈色斑点。
- 出现几率：较常见（30%-50%）
非典型体征
- 局部炎症反应：
- 少数患者可能因皮肤屏障受损继发轻度红斑或丘疹。
- 出现几率：较少见（5%-15%）
- 皮肤弹性下降：
- 长期病变区域可能出现皮肤弹性轻度下降。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
实验室与影像学特征
- 皮肤镜检查：
- 皮肤镜下可见特征性的线状、树枝状血管扩张，伴周围正常皮肤结构。
- 异常率：高（80%-100%）
- 组织病理学检查：
- 皮肤活检显示真皮浅层毛细血管扩张，血管壁薄而均匀，周围可见少量红细胞外溢。
- 异常率：高（80%-100%）
- 免疫组化检查：
- 免疫组化染色显示血管内皮细胞CD34阳性，可能见血管内皮生长因子(VEGF)表达增高。
- 异常率：中等（50%-70%）
注：以上信息基于现有文献整理而成，具体诊断和治疗还需结合个人实际情况由专业医生指导完成。