电离辐射对皮肤的慢性效应Chronic effects of ionizing radiation on the skin

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电离辐射对皮肤的慢性效应 (EJ71) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 瘙痒：

   • 患者常感到皮肤瘙痒，尤其是在病变区域[4]。出现几率约为50%-70%。

2. 疼痛或烧灼感：

   • 皮肤可能伴有疼痛或烧灼感，特别是在暴露于阳光或温度变化时[4]。出现几率约为40%-60%。

3. 干燥：

   • 皮肤可能出现干燥、粗糙，主观感觉不适[4]。出现几率约为60%-80%。

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体征（客观检测结果）

1. 色素异常：

   • 皮肤可能出现色素沉着或脱失，表现为颜色加深或减淡[4]。出现几率约为70%-85%。

2. 毛细血管扩张：

   • 皮肤可见毛细血管扩张，表现为细小的红色血管网[4]。出现几率约为60%-75%。

3. 皮肤萎缩：

   • 皮肤变薄，失去弹性，触之质地较硬[4]。出现几率约为50%-70%。

4. 脱屑：

   • 表皮层可见脱屑现象，常伴随干燥[4]。出现几率约为60%-80%。

5. 瘢痕形成：

   • 严重的病例可能出现皮肤溃疡愈合后的瘢痕形成[4]。出现几率约为20%-30%。

6. 皮肤溃疡：

   • 在严重的情况下，可能出现皮肤溃疡，难以愈合，甚至发生感染[4]。出现几率约为10%-20%。

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实验室与影像学特征

1. 组织病理学检查：

   • 显示表皮萎缩、真皮层血管壁增厚及胶原纤维化[4]。异常率约90%-95%。

2. 免疫组化检查：

   • 可见慢性炎症细胞浸润（如淋巴细胞）[4]。阳性率约80%-90%。

3. 皮肤镜检查：

   • 皮肤镜下可见毛细血管扩张、色素异常及表皮结构改变[4]。异常率约85%-90%。

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注：临床表现因个体差异、辐射剂量及时程关系而异。长期接触低剂量辐射或反复接受辐射暴露可能导致慢性放射性皮炎。对于高危人群，特别是从事放射相关工作的专业人员和接受过多次放射治疗的患者，应加强防护和定期监测。[4]

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参考文献：

• 电离辐射所致皮肤病. [病因与发病机制].
• 慢性放射性皮肤损伤18例的临床分析.
• 03电离辐射对人体的危害及辐射防护标准.
• 第17章-电离辐射对人体的效应.