鸡眼或胼胝Corns or callosities

更新时间：2025-05-27 22:54:08

鸡眼或胼胝的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

鸡眼和胼胝是皮肤因长期机械性压力或摩擦引起的局限性角质层增厚，两者均属于物理性皮肤过度角化病变。鸡眼（clavus）表现为边界清晰的圆锥形角化栓，核心深入皮肤深层，好发于足趾受压部位；胼胝（callus）则为片状弥漫性角质增厚，边缘不清，常见于手掌及足底承重区域。

---

病因学特征

1. 机械性因素：

   • 持续性压迫或摩擦是核心病因，常见诱因包括不合脚鞋履（如过窄、尖头鞋）、职业性劳损（如长期站立、手工劳动）或异常步态导致的局部压力失衡。
   • 足部解剖异常（如跖骨畸形、关节突出）可增加特定区域的压力集中，从而诱发病变。

2. 生理性代偿机制：

   • 皮肤通过加速角质形成细胞增殖以应对外力刺激，但过度角化超出生理代偿范围时即形成病理性增厚。
   • 鸡眼多发于骨性突起部位（如小趾外侧、趾间关节背侧），因该处剪切力与垂直压力叠加，易形成向深部生长的角化栓。

---

病理机制

1. 组织学差异：

   • 鸡眼的特征为致密角蛋白核心呈倒圆锥形延伸至真皮浅层，压迫神经末梢引发疼痛；胼胝则表现为全层表皮均匀增厚，不伴有核心结构，疼痛较轻。

2. 角质动力学改变：

   • 机械应力通过激活表皮生长因子信号通路，导致角质形成细胞增殖加速及终末分化异常，同时天然保湿因子分泌减少，加剧角质层干燥硬化。

---

临床表现

1. 形态学特征：

   • 鸡眼：直径2-10mm的淡黄色半透明斑块，中央可见致密角栓，加压时可诱发锐痛。分硬性（足背/外侧）和软性（趾间潮湿环境）两种亚型。
   • 胼胝：边缘渐进的蜡黄色增厚斑片，表面皮纹保留，触之硬韧但无明确压痛，好发于跖骨头、跟骨前缘等负重区。

2. 症状分级：

   • 无并发症时，胼胝多无自觉症状，鸡眼可因角栓压迫出现间歇性刺痛。
   • 继发感染时表现为局部红肿、化脓或形成溃疡，糖尿病患者需警惕深部组织感染风险。

---

参考文献：基于检索结果综合整理自多个医疗信息网站，如大众养生网、搜狐网等专业健康咨询平台上的相关文章内容。