药物引起的生长期脱发Drug-induced anagen effluvium
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Drug-induced anagen effluvium、药物引起的生长期脱发
别名化疗掉发、药物性掉发、抗癌药物引起的脱发、生长期毛囊损伤性脱发
药物引起的生长期脱发 (EH72.01) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性弥漫性脱发：
- 患者通常在用药后的1-3周内开始出现明显的头发脱落，尤其是接受化疗的患者（高，70%-90%）。
- 脱发往往是弥漫性的，可累及头皮、眉毛、睫毛等部位（高，70%-90%）。
- 头发质地变化：
- 受影响的毛发可能会变得脆弱、易断（中，50%-70%）。
- 头皮状况：
- 部分患者可能会伴有头皮瘙痒或轻微红斑，但通常无显著炎症反应（低，10%-30%）。
- 心理影响：
- 患者可能因脱发经历心理压力和社会适应困难（常见，50%-70%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 弥漫性脱发：
- 头皮可见头发稀疏，严重时可进展至完全秃顶（高，70%-90%）。
- 头发断裂：
- 显微镜下可见毛干近端（根部）变细或断裂（中，50%-70%）。
- 毛囊状态：
- 毛囊检查显示毛球有丝分裂停止，毛囊变细及缩窄（中，50%-70%）。
非典型体征
- 局部脱发：
- 少数病例可表现为局限性脱发（较少见，10%-20%）。
- 其他皮肤表现：
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 无特异性检测方法，诊断需结合用药史与临床表现（无特异性数据支持）。
- 血液检查：
- 血常规、肝肾功能等通常正常，除非合并其他并发症（无特异性数据支持）。
- 头皮活检：
- 组织病理学可见毛球有丝分裂停滞、毛囊变细及缩窄（中，50%-70%）。
- 影像学表现：
- 超声/MRI等影像学检查无特异性表现，主要用于鉴别诊断（无特异性数据支持）。
注：临床表现因个体差异和药物种类而异。停药后脱发多可逆，但严重病例可能遗留永久性毛囊损伤。
参考文献：
- 根据《Fitzpatrick’s Dermatology》（第9版）、UpToDate临床数据库及《化疗相关脱发管理指南》整理。