口腔糜烂性扁平苔藓Erosive oral lichen planus
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Erosive oral lichen planus、口腔糜烂性扁平苔藓
别名糜烂性口腔扁平苔藓、口腔侵蚀性扁平苔藓、侵蚀性口腔扁平苔藓
口腔糜烂性扁平苔藓（EA91.41）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 口腔内出现持续性或间歇性的疼痛，尤其是在进食辛辣、酸性、热食时更为明显。疼痛是患者最常见的主诉之一（70%-90%）。
- 烧灼感：
- 患者常感到口腔黏膜有烧灼感，特别是在病损区域（60%-80%）。
- 粗糙不适：
- 口干：
- 伴有口干症状，影响患者的吞咽和说话功能（40%-60%）。
- 味觉异常：
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 少数患者可能伴有疲劳、焦虑、紧张等心理因素相关症状（10%-20%）。
- 溃疡：
- 严重的病例可能出现深部溃疡，导致进食困难和言语不清（10%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 白色条纹或斑块：
- 口腔黏膜表面出现白色网状条纹或斑块（Wickham纹），边界清晰，常伴有红斑（80%-90%）。
- 糜烂和溃疡：
- 病变区域形成浅表性糜烂或溃疡，边缘清晰，底部覆盖黄色纤维蛋白膜，周围充血明显（70%-80%）。
- 充血和红斑：
- 受累部位出现不同程度的充血和红斑（60%-80%）。
- 丘疹：
非典型体征
- 萎缩性病变：
- 黏膜萎缩，表现为局部黏膜变薄，失去正常结构（20%-30%）。
- 水疱：
- 少数患者可能出现水疱，破裂后形成糜烂面（10%-20%）。
- 白斑：
- 伴有黏膜白斑，尤其是长期慢性病变者（需与白斑病鉴别）（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 组织病理学检查：
- 组织活检显示典型的扁平苔藓特征，包括基底细胞液化变性、淋巴细胞带状浸润、角化过度等（检出率：约90%-95%）。
- 免疫荧光检查：
- 直接免疫荧光检查可见纤维蛋白原在基底膜带沉积（阳性率：约50%-70%）。
- 血液检查：
- 血常规和免疫指标检查，部分患者可能伴有轻度免疫指标异常（异常率：约30%-50%）。
- 影像学表现：
- 口腔内镜检查：可见典型的白色网状条纹、糜烂及溃疡等病变（异常率：约90%-95%）。
注：以上信息基于综合分析现有医学文献资料整理得出。临床表现因个体差异而异，具体数据可能有所不同。对于疑似病例，建议及时就医并进行专业诊断和治疗。