无机物引起的的皮肤异物反应Foreign body reaction to inorganic matter in the skin

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无机物引起的皮肤异物反应 (EH93.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 瘙痒感：
   • 由于异物刺激，患者常感到局部皮肤瘙痒，尤其是在接触部位（如手背、手腕等）[1]。
2. 烧灼感：
   • 患者可能会感觉到局部皮肤有烧灼感，特别是在接触强酸/碱性无机物后[7]。
3. 疼痛：
   • 当异物引发炎症反应或肉芽肿形成时，患者可能出现局部钝痛或压痛[10]。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 极少数合并继发感染的患者可能出现低热，但全身症状并非本病典型表现[1]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑：
   • 接触部位出现界限清楚的红斑，可伴轻度水肿[1]。
2. 丘疹和结节：
   • 皮肤表面形成质地坚硬的红色或肤色丘疹/结节，多由慢性肉芽肿性炎症导致[10]。
3. 水疱：
   • 强腐蚀性无机物（如强酸、强碱）接触后可能引发水疱，疱液多为浆液性[3]。
4. 溃疡：
   • 长期未清除的异物可能导致慢性溃疡，深部异物偶见瘘管形成[11]。

非典型体征

1. 色素沉着：
   • 炎症后色素沉着多见于深肤色人群，表现为褐色斑片[10]。
2. 瘢痕形成：
   • 溃疡愈合或反复炎症区域可能遗留萎缩性或增生性瘢痕[3]。

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实验室与影像学特征

1. 组织病理学检查：
   • 典型表现为异物肉芽肿，可见多核巨细胞包裹异物颗粒，伴淋巴细胞浸润[10]。
2. 免疫组化：
   • 特殊染色（如偏光显微镜）可检测双折光性无机物（如二氧化硅、石棉）[10]。
3. 影像学检查：
   • X线可检测金属、玻璃等高密度异物；超声或MRI更适用于低密度异物的定位[10]。

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注：临床表现因异物性质（如酸碱性、颗粒大小）、接触时间及机体免疫状态而异，需结合病史综合判断[1][7][10]。

参考文献：

• [1] 异物反应有哪些临床表现. 有来医生网.
• [7] 无机盐所致的皮肤病如何鉴别诊断？快速问医生.
• [10] ICD11 INFO: 无机物引起的的皮肤异物反应.