肌皮瓣坏死Myocutaneous flap necrosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Myocutaneous flap necrosis、肌皮瓣坏死、肌皮瓣坏死，部分、肌皮瓣坏死，全部
别名肌肉皮瓣坏死、肌皮瓣组织坏死、肌皮瓣缺血性坏死
(EL52)肌皮瓣坏死的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤颜色改变：
- 早期表现为皮肤颜色变暗，呈紫红色或苍白（80%-90%）。
- 随后逐渐变为黑色（70%-80%）。
- 疼痛：
- 轻度至中度的持续性疼痛，可能是最早期的症状之一（60%-80%）。
- 后期由于神经纤维破坏，疼痛可能减轻或消失（30%-40%）。
- 感觉异常：
- 患者可能会感到患处麻木感或其他不适感觉（50%-70%）。
- 局部温度变化：
- 受影响区域的皮肤温度明显低于周围正常皮肤（70%-90%）。
- 肿胀：
- 渗出物/异味：
- 严重情况下，坏死组织开始分解产生恶臭分泌物，表明已合并细菌感染（10%-20%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 功能障碍：
- 如果坏死区域较大，可能会影响相关部位的功能（如手指、足趾的活动受限）（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 外观改变：
- 皮肤颜色由红润转为苍白或青紫，随后变为暗灰至黑色（80%-90%）。
- 皮肤质地变得僵硬且无弹性（70%-80%）。
- 温度差异：
- 通过触诊可以发现受影响区域的温度明显较低（70%-90%）。
- 水肿：
- 触痛：
- 早期轻度至中度触痛，后期由于神经纤维破坏可能减轻或消失（60%-80%）。
- 形态改变：
- 皮瓣可能出现水疱、皮肤弹性消失等症状（50%-70%）。
非典型体征
- 并发症相关体征：
- 继发性感染：局部红肿、脓液排出（10%-20%）。
- 血肿形成：手术区域出现血肿，压迫周围血管（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：提示感染（阳性率：约50%-70%）。
- C-反应蛋白（CRP）升高：反映炎症程度（阳性率：约60%-80%）。
- 影像学检查：
- 多普勒超声：评估皮瓣的血流情况，显示血流减少或中断（异常率：约70%-90%）。
- CT或MRI：用于评估深部组织的坏死范围和程度（异常率：约80%-95%）。
- 病原学检测：
- 细菌培养：如果合并感染，可通过伤口分泌物进行细菌培养（阳性率：约30%-50%）。
注：临床表现因患者个体差异、手术技术及术后护理等因素而异。及时诊断和处理对于改善预后至关重要。
以上信息基于现有的可靠医学资料整理而成，旨在提供对肌皮瓣坏死的全面理解。对于具体病例分析及诊断，请参考专业医师意见。