新生儿病毒感染性皮肤病Neonatal viral infections involving the skin

更新时间：2025-10-09 15:50:52

新生儿病毒感染性皮肤病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

新生儿病毒感染性皮肤病（ICD-11编码：EH10）属于皮肤疾病章节中的特发于围生期或新生儿期的皮肤疾患，具体指的是在新生儿时期由各种病毒引起的皮肤感染。这类疾病可能包括单纯疱疹、水痘、带状疱疹等。这些病毒感染通常通过母婴传播或环境接触导致，并且对新生儿的皮肤和整体健康造成影响。

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病因学特征

1. 病毒种类及其传播途径：

• 单纯疱疹病毒（HSV）：主要分为HSV-1型和HSV-2型，可通过母亲生殖道感染或产后接触感染。
• 水痘-带状疱疹病毒（VZV）：可经由产前或产时母体传染给新生儿。
• 巨细胞病毒（CMV）：一种常见的先天性感染源，可通过胎盘垂直传播或出生后接触受污染的体液而感染。
• 人类乳头瘤病毒（HPV）：较少见，但也可通过产道分娩过程中传播。

2. 易感因素：

• 母亲患有活动性病毒性疾病或携带病毒。
• 新生儿免疫系统未成熟，抵抗力较弱。
• 出生过程中的直接暴露于病原体环境中。
• 早产儿由于其发育不全更容易受到感染。

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病理机制

1. 病毒入侵与复制：

• 病毒通过破损的皮肤黏膜进入体内后，在局部细胞内大量复制，导致细胞损伤甚至死亡。
• 随着病毒扩散，邻近组织也会受到影响，引起炎症反应加剧。

2. 免疫应答异常：

• 新生儿尤其是早产儿的免疫功能尚未完全建立，对于病毒感染难以产生有效抵抗。
• 炎症介质过度释放可进一步加重局部组织损害，形成更广泛的病变区域。

3. 特定类型病毒感染特点：

• 单纯疱疹感染常表现为簇集性小水泡，伴有红斑基底；若侵犯中枢神经系统，则可能导致严重并发症如脑炎。
• 水痘表现为全身散发的丘疹、水疱及结痂三者同时存在，具有高度传染性。
• 巨细胞病毒感染除了皮肤表现外，还可能累及其他器官系统，引发多器官功能障碍综合征。

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临床表现

1. 症状特征：

• 皮损形态多样，从轻微红斑到广泛分布的水疱、溃疡不等。
• 可伴有发热、烦躁不安等全身症状。
• 不同类型的病毒感染所呈现的具体皮肤改变有所不同，需结合病史及实验室检查综合判断。

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参考文献：《Fields Virology》, 《Pediatric Dermatology》等专业书籍及相关领域权威期刊文章。