口腔黏膜非糜烂性扁平苔藓Non-erosive lichen planus of oral mucosa
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关键词
索引词Non-erosive lichen planus of oral mucosa、口腔黏膜非糜烂性扁平苔藓、网状口腔扁平苔藓、丘疹性口腔扁平苔藓、环状口腔苔藓扁平、肥厚性口腔扁平苔藓
别名口腔白纹病、口腔网状红斑、口腔黏膜-慢性炎症-非糜烂性
口腔黏膜非糜烂性扁平苔藓的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 口腔不适感：
- 患者可能感到轻微的烧灼感、粗糙感或异物感（40%-60%）。这种感觉通常并不严重，且不会影响日常饮食和言语功能。
- 疼痛：
- 由于病变未累及上皮层，大多数患者无明显疼痛主诉（<10%），但在某些情况下，特别是在进食辛辣、酸性食物时可能会出现短暂的刺痛。
体征（客观检测结果）
- 白色网状条纹：
- 在颊粘膜、舌侧缘、唇部等处可见典型的白色细线交织成网状图案（Wickham纹），边界清晰（80%-90%）。
- 白色斑块或丘疹：
- 表现为局限性或弥漫性的白色斑块、小丘疹，有时呈环状或半环状排列（70%-80%）。
- 色素沉着：
- 病变区域可伴有不同程度的色素沉着，表现为淡灰色至深褐色斑点（30%-40%）。
- 轻微红斑：
- 部分病损周围可能出现轻微红斑，但不伴有明显的充血或水肿现象（30%-40%）。
实验室与影像学特征
- 组织病理学检查：
- 基底细胞液化变性：上皮基底层细胞出现空泡样改变，细胞核固缩、溶解（>95%）。
- 界面炎症带：上皮-结缔组织交界处有密集的淋巴细胞浸润，形成带状分布（>90%）。
- 锯齿样表皮突：棘层肥厚，上皮钉突延长呈锯齿状排列，表层可见胶样小体（Civatte小体）（80%-90%）。
- 免疫荧光染色：
- 纤维蛋白原沿基底膜带沉积：直接免疫荧光技术下可见基底膜区有纤维蛋白原沉积（70%-80%），符合扁平苔藓的典型特征。
- 影像学表现：
- 常规X线片对诊断无帮助。CT或MRI在评估深层软组织变化方面具有一定价值（如排除继发感染），但并非本病的典型诊断依据。
注释：以上数据基于现有文献资料整理得出，具体出现几率可能存在个体差异。临床诊断应结合详细病史、体检以及必要的辅助检查综合判断。