其他特指类型的药疹Other specified Drug eruptions
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Drug eruptions、其他特指类型的药疹、湿疹型药疹、药物性结节性红斑、假淋巴瘤药物超敏综合征、药物性环形红斑、糠疹型药物疹、玫瑰糠疹样药疹
别名Other-Specified-Types-of-Drug-Eruptions、其他指定类型的药物性皮炎、特殊药物反应性皮疹
其他特指类型的药疹的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮疹：
- 突然出现的多形性皮疹，如红斑、丘疹、水疱、鳞屑等（70%-90%）。
- 瘙痒：
- 皮肤瘙痒感，严重时可影响日常生活（80%-90%）。
- 发热：
其他可能症状
- 全身症状：
- 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状（20%-40%）。
- 关节痛：
- 呼吸困难：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮疹形态：
- 红斑和丘疹：散在或密集分布的红色斑点或丘疹（70%-90%）。
- 水疱：小到中等大小的水疱，有时伴有渗出液（50%-70%）。
- 鳞屑：表皮剥脱后形成的鳞屑（40%-60%）。
- 黏膜损害：
- 口腔、眼结膜、生殖器等黏膜部位出现红斑、溃疡或糜烂（20%-30%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结轻度肿大（10%-20%）。
- 肝脾肿大：
- 眼部受累：
- 结膜充血、角膜炎等眼部炎症表现（较少见，<5%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：急性期可见白细胞增多（40%-60%）。
- 嗜酸性粒细胞增多：部分患者可见嗜酸性粒细胞比例增加（30%-50%）。
- 肝功能异常：一过性肝酶升高（20%-40%）。
- 皮肤病理检查：
- 真皮层水肿：真皮层水肿及血管周围淋巴细胞浸润（高）。
- 表皮坏死：严重的药疹可能伴有表皮坏死（低）。
- 免疫学检查：
- 药物特异性抗体：少数患者可检出药物特异性IgE或IgG抗体（20%-40%）。
- 影像学检查：
- 胸部X线：重症药疹患者可能显示肺部感染或其他并发症（低）。
- 超声检查：腹部超声可发现肝脾肿大（低）。
注：临床表现因个体差异、致敏药物种类及剂量等因素而异。重症药疹如Stevens-Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）病情进展迅速，可危及生命，需及时识别并处理。