其他特指的神经源性皮肤损伤Other specified Neuropathic skin damage
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Neuropathic skin damage、其他特指的神经源性皮肤损伤、先天性或遗传性神经病变引起的皮肤损伤、获得性神经病变引起的皮肤损伤
别名神经系统相关皮肤损伤、神经因素引起的皮肤损伤
其他特指的神经源性皮肤损伤的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的神经源性皮肤损伤（ICD-11编码：ED30.Y）是指由神经系统疾病或功能障碍引起的各种皮肤变化，但这些变化不能完全归类为已明确分类的神经源性皮肤病变，如神经源性皮肤溃疡。这种类型的皮肤损伤可能涉及多种病理机制，并且可以出现在先天性或遗传性神经病变以及获得性神经病变中。
病因学特征
- 先天性或遗传性神经病变：
- 神经纤维瘤病：一种常染色体显性遗传病，主要表现为皮肤牛奶咖啡斑及神经纤维瘤。根据基因定位不同可分为Ⅰ型和Ⅱ型，其中Ⅰ型更为常见，可累及皮肤、神经系统及其他器官。
- 先天性痛觉丧失症：由于特定基因突变导致的痛觉感受器发育异常，使得患者对疼痛不敏感，从而容易发生创伤性损害。
- 获得性神经病变：
- 糖尿病周围神经病变：长期高血糖状态可导致周围神经损伤，进而引发感觉减退或丧失，特别是在足部。这种情况下，微小创伤都可能导致慢性难愈合的溃疡。
- 慢性多发性神经病：可能是由酒精中毒、维生素B12缺乏、重金属中毒等引起的广泛性神经损伤，影响到多个部位的感觉和自主神经功能。
- 脊髓痨：晚期梅毒感染的一种并发症，通过影响后根神经节导致深部感觉障碍，增加皮肤受损风险。
病理机制
- 感觉神经功能障碍：
- 感觉神经损伤使患者失去对外界刺激（如压力、温度）的感知能力，从而无法及时发现并处理皮肤上的细微损伤。这种持续性的忽视最终会导致局部组织恶化甚至坏死。
- 自主神经调节失衡：
- 自主神经系统的失调会影响皮肤血流供应及汗腺活动，造成局部干燥、裂纹等问题，进一步削弱了皮肤屏障的功能。
- 例如，在“灼热足综合征”中，因自主神经功能异常而出现脚掌发热感，伴随皮肤脱屑等症状。
- 营养障碍与代谢紊乱：
- 神经系统受损还会影响身体各部分之间的物质交换过程，特别是末梢循环不良时，可能会阻碍伤口愈合所需的养分供给。
- 长期存在的血液循环问题会降低组织修复效率，促进慢性伤口形成。
请注意，以上信息基于现有文献资料整理得出，旨在提供一个全面理解“其他特指的神经源性皮肤损伤”的框架。对于具体病例分析还需结合患者的实际情况进行综合判断。