多形性日光疹Polymorphic light eruption

更新时间：2024-10-12 14:01:01

多形性日光疹 (EJ30.0) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 皮肤瘙痒：

• 多数患者在暴露于阳光后几小时至几天内出现明显的瘙痒感，这是最常见的症状之一（70%-90%）。

2. 烧灼感：

• 部分患者在皮疹出现前或伴随皮疹时会感到局部皮肤有烧灼感（50%-70%）。

3. 肿胀感与发红：

• 患者常自觉暴露部位（如面部、颈部、手臂）皮肤肿胀感和发红（60%-80%）。

4. 疼痛：

• 少数患者在严重情况下（如伴水疱或糜烂时）可能会感到局部皮肤疼痛（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 红斑：

• 暴露部位出现边界清晰的红斑，是多形性日光疹最常见的体征之一（80%-90%）。

2. 丘疹与斑块：

• 皮疹表现为红色或暗红色丘疹、斑块，形态多样，边界清晰（60%-80%）。

3. 水疱：

• 部分患者可出现小水疱，偶见大疱（20%-40%）。

4. 结节：

• 慢性反复发作的病例中，偶见结节状皮疹（5%-15%）。

5. 糜烂和结痂：

• 水疱破裂后可能形成糜烂面，并最终结痂（20%-30%）。

6. 苔藓样变：

• 长期反复发作后，少数患者的皮肤可能出现苔藓样改变（5%-15%）。

7. 炎症后色素沉着：

• 皮疹消退后，常遗留暂时性色素沉着（50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. 皮肤活检：

• 组织病理学可见真皮血管周围淋巴细胞浸润及表皮海绵水肿（支持性诊断依据，非特异性）。

2. 光激发试验：

• 通过特定波长紫外线（如UVA）诱发皮疹可辅助诊断（敏感性约60%-80%）。

3. 血液检查：

• 血常规通常无明显异常，部分患者可有嗜酸性粒细胞轻度升高（非特异性）。

4. 影像学检查：

• 一般无需影像学检查，仅在需排除其他疾病（如皮肤淋巴瘤）时考虑辅助检查。

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参考文献

• 上述信息基于可靠的临床资料整理而成，具体来源包括但不限于《中华皮肤科杂志》、《临床皮肤病学》等相关专业期刊和书籍。