多形性日光疹Polymorphic light eruption

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多形性日光疹 (EJ30.0) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 皮肤瘙痒：
   • 多数患者在暴露于阳光后几小时至几天内出现明显的瘙痒感，这是最常见的症状之一（70%-90%）。
2. 烧灼感：
   • 部分患者在皮疹出现前或伴随皮疹时会感到局部皮肤有烧灼感（50%-70%）。
3. 肿胀感与发红：
   • 患者常自觉暴露部位（如面部、颈部、手臂）皮肤肿胀感和发红（60%-80%）。
4. 疼痛：
   • 少数患者在严重情况下（如伴水疱或糜烂时）可能会感到局部皮肤疼痛（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 红斑：
   • 暴露部位出现边界清晰的红斑，是多形性日光疹最常见的体征之一（80%-90%）。
2. 丘疹与斑块：
   • 皮疹表现为红色或暗红色丘疹、斑块，形态多样，边界清晰（60%-80%）。
3. 水疱：
   • 部分患者可出现小水疱，偶见大疱（20%-40%）。
4. 结节：
   • 慢性反复发作的病例中，偶见结节状皮疹（5%-15%）。
5. 糜烂和结痂：
   • 水疱破裂后可能形成糜烂面，并最终结痂（20%-30%）。
6. 苔藓样变：
   • 长期反复发作后，少数患者的皮肤可能出现苔藓样改变（5%-15%）。
7. 炎症后色素沉着：
   • 皮疹消退后，常遗留暂时性色素沉着（50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. 皮肤活检：
   • 组织病理学可见真皮血管周围淋巴细胞浸润及表皮海绵水肿（支持性诊断依据，非特异性）。
2. 光激发试验：
   • 通过特定波长紫外线（如UVA）诱发皮疹可辅助诊断（敏感性约60%-80%）。
3. 血液检查：
   • 血常规通常无明显异常，部分患者可有嗜酸性粒细胞轻度升高（非特异性）。
4. 影像学检查：
   • 一般无需影像学检查，仅在需排除其他疾病（如皮肤淋巴瘤）时考虑辅助检查。

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参考文献

• 上述信息基于可靠的临床资料整理而成，具体来源包括但不限于《中华皮肤科杂志》、《临床皮肤病学》等相关专业期刊和书籍。