皮赘或皮肤息肉Skin tags or polyps

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码EK71

子码范围EK71.0 - EK71.Z

路径

14 皮肤疾病

EK70 - EK71.Z 皮肤的良性增生、肿瘤和囊肿

EK71 皮赘或皮肤息肉

关键词

索引词Skin tags or polyps

缩写软纤维瘤、软瘊

别名皮表小突起、皮肤色或淡褐色增生物

皮赘或皮肤息肉的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：
- 组织病理学检查阳性：通过活检或切除标本进行显微镜下观察，发现典型的纤维血管核心，被覆正常或轻微变薄的表皮。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 皮肤表面出现柔软的小突起，形态多样，包括丝状、蒂状或袋状。
  - 常见于颈部、腋窝、腹股沟、乳房下方等皮肤皱褶处。
  - 大小不一，从几毫米至数厘米不等，可单发或多发。
  - 无疼痛感，但可能在摩擦时感到轻微不适。
- 非典型症状和体征：
  - 局部炎症反应（红肿、疼痛）。
  - 心理不适或焦虑。
  - 伴随其他皮肤病变（如脂溢性角化病）。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的组织病理学检查阳性即可确诊。
- 若无组织病理学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（柔软的小突起，常见于皮肤皱褶处）。
  - 皮肤镜检查结果支持皮赘的诊断。

二、辅助检查

影像学检查：
- 超声检查：
  - 异常意义：用于评估皮赘的内部结构，特别是较大的皮赘。有助于排除其他深层皮肤病变。
临床鉴别检查：
- 皮肤镜检查：
  - 异常意义：观察皮赘的表面细节，帮助排除其他皮肤病变（如脂溢性角化病、痣等）。
流行病学调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：了解患者的年龄、家族史、激素水平变化、肥胖情况等，有助于诊断和支持治疗决策。

三、实验室检查的异常意义

组织病理学检查：
- 阳性结果：显微镜下可见典型的纤维血管核心，被覆正常或轻微变薄的表皮，直接确诊皮赘。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）：通常正常，除非皮赘伴有感染或炎症反应。
- 血沉（ESR）：通常正常，除非皮赘伴有感染或炎症反应。
血常规：
- 白细胞计数：通常正常，除非皮赘伴有感染或炎症反应。
便常规：
- 便常规：通常正常，除非皮赘伴有感染或炎症反应。
皮肤镜检查：
- 阳性结果：观察到皮赘的典型特征，如丝状、蒂状或袋状结构，有助于诊断。

四、总结

确诊核心依赖于组织病理学检查，结合典型症状及临床检查结果。
辅助检查以皮肤镜检查为主，影像学检查可用于较大或复杂皮赘的评估。
实验室异常意义需综合解读，重点关联组织病理学结果和其他临床检查结果。

权威依据：

《皮肤病学》（第9版），William D. James, Timothy G. Berger, Dirk M. Elston主编。
《皮肤病理学》（第5版），Bernard A. Ackerman, Michael J. Reischl, Alfred C. Kligman主编。