概况
关键词
索引词Skin or soft tissue injury due to exposure to cold
别名冻疮、冷疮、寒冷所致皮损、寒冷导致的皮肤损害、寒冷造成的软组织伤害
暴露于寒冷环境引起的皮肤或软组织损伤的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
暴露于寒冷环境引起的皮肤或软组织损伤，通常指人体在低温环境中因长时间接触冷源而导致的一系列局部或全身性损伤。这类损伤主要表现为冻伤（如冻疮）、浸泡足（即长期浸渍于冷水中的局部损伤）以及其他非冻结性冷损伤（NFCI）。根据损伤程度和性质的不同，可以分为轻度至重度不等。
- 冻疮：由于反复低温暴露引发的一种慢性真皮血管炎，常累及耳廓、鼻尖、手指及脚趾等末梢部位。
- 浸泡足：常见于需要长时间处于湿冷条件下的职业人群，特征为患处出现红肿、疼痛以及后续可能出现的溃疡形成。
- 其他非冻结性冷损伤：包括但不限于战壕足（trench foot），由持续低温潮湿引起，影响血液循环导致组织缺氧。
二、医学定义
从病理生理学角度来看，寒冷环境导致的皮肤或软组织损伤主要分为冻结性损伤与非冻结性损伤。冻结性损伤（如严重冻伤）是因组织温度低于冰点导致细胞内外液结晶，破坏细胞膜结构；非冻结性损伤（如战壕足）则由持续低温潮湿引发微循环障碍，造成组织缺血缺氧。
-
冻结性损伤机制：
- 细胞内液体结晶，导致细胞器功能丧失；
- 毛细血管闭塞，阻断营养物质供给与代谢废物排出路径；
-
非冻结性损伤机制：
- 血管持续性痉挛导致局部缺血；
- 炎症反应激活，释放自由基加重组织损伤；
三、病因：病原学机制
-
环境因素：
- 极端低温（冻结性损伤）或长期暴露于潮湿寒冷环境（非冻结性损伤）；
- 不适当的防护措施缺乏；
-
个体差异：
- 年龄较小或较大者更易受寒害；
- 某些基础疾病（例如糖尿病、外周血管疾病）患者抵抗力较低；
- 营养不良、疲劳过度等因素亦可加重症状表现；
-
特殊群体：
- 婴幼儿、老年人因其体温调节能力较弱而成为高危人群；
- 从事特定行业（如渔民、户外工作者）的人群面临更高患病风险；
-
合并症：
- 冻结性损伤可能并发坏疽；非冻结性损伤常继发感染或溃疡；
四、病因：高危因素
此类损伤无传染性，但高危因素包括环境暴露与个体条件：
- 社会经济状况不佳导致保暖设备缺乏；
- 潮湿环境加速体热散失（如战壕足）；
- 肢体长时间静止加重血液循环障碍。
依据来源：《卫生应急知识--冷损伤》(威海市卫生健康委员会)、《中西病名993》第十七章(豆瓣)、《寒冷损伤综合症》(人人文库)、《寒冷所致的皮肤病有哪些》(有来医生网)等相关文献资料。