蜘蛛样毛细血管扩张症Spider telangiectasis

更新时间：2025-05-27 22:52:25

蜘蛛样毛细血管扩张症的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

蜘蛛样毛细血管扩张症，也被称为蜘蛛痣、星状血管瘤等，是一种良性的皮肤血管病变。其主要特征为由一个中央扩张的小动脉（中心点）放射出数条较细的扩张毛细血管，整体外观类似蜘蛛或星星形状。这些病灶最常见于面部、颈部、上胸部及上肢近端区域。

---

病因学特征

1. 激素因素：

   • 该病症的发生与体内雌激素水平升高密切相关。在妊娠期间、服用含雌激素药物或存在肝功能障碍时（如慢性肝炎、肝硬化），由于肝脏对雌激素的代谢能力下降，导致血液中游离雌激素含量增加，从而刺激血管壁平滑肌松弛和扩张。

2. 病理生理机制：

   • 雌激素能够促使血管平滑肌松弛并降低血管张力，使得末梢小动脉及其分支发生扩张。长期高水平雌激素还可能引起局部微循环障碍，加剧毛细血管异常扩张。

3. 相关疾病关联：

   • 健康个体偶见少量病灶，但若数量增多需警惕基础疾病，尤其是肝病。其他诱因包括甲状腺功能亢进等内分泌失调，可能与继发性肝损伤或循环改变相关。

---

病理机制

• 组织学表现为真皮层终末小动脉扩张及周围毛细血管网紊乱。病变通常局限于真皮层，不累及皮下组织。其本质为表浅血管畸形，不伴深部器官损伤。

---

临床表现

1. 外观特征：

   • 典型病灶呈红色至紫红色，中央可见突起的动脉性红点（供血源）。按压中心红点可使病灶暂时消失，压力解除后迅速复原。

2. 分布特点：

   • 好发于上腔静脉回流区域，如面部、颈部、上胸部和手臂。

3. 伴随症状：

   • 单纯病灶无自觉症状。若合并肝病，可能出现黄疸、腹水等全身表现。

---

参考文献：基于现有权威医学资源整理而成，包括但不限于中华康网、家庭医生在线等相关资料。