未特指的昆虫叮咬后皮肤反应Unspecified Cutaneous insect bite reactions
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Cutaneous insect bite reactions、未特指的昆虫叮咬后皮肤反应、昆虫叮咬后皮肤反应、昆虫叮咬超敏反应NOS、虫咬
缩写昆虫叮咬反应、昆虫咬伤后皮肤反应、昆虫咬伤反应
别名虫咬红肿、虫咬过敏、虫咬疹、虫咬后红斑、虫咬后丘疹、虫咬后瘙痒、虫咬后皮肤异常、昆虫叮咬后红肿、昆虫叮咬后丘疹、昆虫叮咬后瘙痒、昆虫叮咬后皮肤异常、昆虫咬伤后红肿、昆虫咬伤后丘疹、昆虫咬伤后瘙痒、昆虫咬伤后皮肤异常
未特指的昆虫叮咬后皮肤反应的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部瘙痒：
- 患者感到被叮咬部位有强烈的瘙痒感，常伴有抓挠行为（80%-90%）。
- 疼痛：
- 局部出现轻度到中度的疼痛或灼热感（50%-70%）。
其他可能症状
- 肿胀感：
- 患者自觉叮咬部位及其周围有肿胀感（30%-50%）。
- 全身不适：
- 少数患者可能出现低热、头痛、乏力等全身症状（<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红斑：
- 叮咬部位皮肤发红，通常呈圆形或椭圆形（70%-90%）。
- 丘疹：
- 皮肤上出现小的、隆起的红色结节（60%-80%）。
- 水肿：
- 皮肤出现轻微到中度的肿胀，触之有弹性（50%-70%）。
- 抓痕和渗出：
- 因瘙痒引起的抓挠导致皮肤表面有抓痕，严重时可出现渗出（40%-60%）。
非典型体征
- 水疱：
- 部分患者在红斑基础上出现透明或血性的小水泡（20%-40%）。
- 瘀点或紫癜：
- 持续的炎症状态可能导致毛细血管破裂出血，形成瘀点或紫癜（5%-10%）。
- 溃疡或坏死：
- 极少数情况下，严重的炎症反应可导致局部皮肤组织坏死或溃疡（<1%）。
- 瘢痕形成：
- 慢性炎症愈合后，可能遗留色素沉着或疤痕组织（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 皮肤刮片检查：
- 显微镜下可见嗜酸性粒细胞浸润，提示过敏反应（阳性率：约30%-50%）。
- 血液检查：
- 血常规显示嗜酸性粒细胞比例升高（20%-40%）。
- 过敏原检测：
- 通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE测定，可确定对特定昆虫毒液的过敏情况（阳性率：约30%-50%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：用于评估皮下组织的炎症程度和范围（异常率：约20%-40%）。
- 皮肤活检：在慢性或复杂病例中进行，可发现炎症细胞浸润及纤维化改变（异常率：约30%-50%）。
注：临床表现因个体差异、昆虫种类及暴露次数而异。免疫功能低下患者（如HIV感染者）可能表现为更严重的局部反应或继发感染风险增加。
参考文献：
（同原始文献，未修改）