未特指病因的紫癜Unspecified Purpura or bruising

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指病因的紫癜 (EF3Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤紫斑：

• 皮肤上出现多灶性紫色斑点，通常不突出皮面。这些斑点大小不一，常见于下肢，尤其是踝关节周围，但也可出现在身体其他部位（高，70%-90%）。

2. 瘙痒：

• 紫斑区域可能伴有轻度到中度的瘙痒感（常见，30%-50%）。

3. 疼痛：

• 部分患者在紫斑处可能出现轻微疼痛或不适（较少见，10%-20%）。

其他可能症状

1. 全身不适：

• 发热、乏力等前驱症状（10%-20%）。

2. 关节痛：

• 关节疼痛或肿胀，与部分紫癜亚型相关（10%-30%）。

3. 腹痛：

• 腹部不适或疼痛，可能伴随恶心、呕吐或腹泻（约10%-20%）。

4. 泌尿系统症状：

• 少数患者可能出现血尿或蛋白尿（5%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤病变：

• 多个大小不一的紫色斑点，通常不突出皮面。瘀点（针尖状病灶）和瘀斑（较大区域的皮内出血）是主要特征（高，80%-90%）。

2. 可触及性紫癜（修正表述）：

• 部分紫癜亚型可能表现为轻度隆起的皮肤病灶（30%-50%）。

非典型体征

1. 关节肿胀：

• 关节检查时发现肿胀或压痛（5%-15%）。

2. 腹部体征：

• 腹部轻压痛，无腹膜刺激征（约10%-20%）。

3. 肾脏受累：

• 尿常规检查可发现血尿或蛋白尿（5%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

• 血小板计数：正常（在非血小板减少性紫癜中）或异常（依具体亚型而定）。
• 凝血功能：PT、APTT、INR等指标通常正常（80%-90%）。

2. 尿液分析：

• 尿常规：血尿或蛋白尿（5%-20%）。

3. 免疫学检查：

• 抗核抗体（ANA）：一般阴性，阳性提示需排查继发性病因（<5%）。
• 补体水平：通常正常，异常需考虑免疫复合物相关疾病（<10%）。

4. 影像学检查：

• 超声检查：仅在合并腹部症状时可能显示肠道或肾脏异常（5%-10%）。
• CT/MRI：用于排除其他器官病变或并发症（<5%）。

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以上信息基于现有医学研究和临床实践总结而成，旨在提供一个全面的理解框架。对于具体病例，请务必参考最新的诊疗指南并结合实际情况进行处理。