阻塞性睡眠呼吸暂停Obstructive sleep apnoea
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Obstructive sleep apnoea、阻塞性睡眠呼吸暂停、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、睡眠呼吸暂停NOS、SAS-[睡眠呼吸暂停综合征]、睡眠呼吸暂停综合征、OSAHS- [阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征]、SAHS- [睡眠呼吸暂停低通气综合征]、成人阻塞性睡眠呼吸暂停、OSA[阻塞性睡眠呼吸暂停]、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停、OSA - [阻塞性睡眠呼吸暂停]综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、上气道阻力综合征、UARS[上气道阻力综合征]
同义词obstructive sleep apnoea syndrome、obstructive sleep apnoea, adult、OSA - [obstructive sleep apnoea]、obstructive sleep apnoea, paediatric、obstructive sleep apnoea hypopnoea syndrome、sleep apnoea NOS、SAS - [sleep apnoea syndrome]、sleep apnoea syndrome、OSAHS - [obstructive sleep apnoea hypopnea syndrome]、SAHS - [sleep apnoea hypopnea syndrome]、OSA - [obstructive sleep apnoea] syndrome
别名阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、打鼾症、睡眠窒息症
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
关联情况CA0F.1腺样体肥大
CA0F.0扁桃体肥大
CA0F.3扁桃体肥大伴腺样体肥大
CA0F.Y其他特指的慢性扁桃体或腺样体疾病
CA0F.Z未特指的慢性扁桃体或腺样体疾病
阻塞性睡眠呼吸暂停的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnea, OSA）是一种常见的睡眠障碍，特征是在睡眠过程中由于上气道反复发生完全或部分塌陷，导致呼吸暂停和低通气事件。这些事件伴随血氧饱和度下降，通常通过微觉醒终止。OSA可分为成人型与儿童型，两者在诊断标准及临床表现上存在差异，但病理生理机制相似。
病因学特征
- 解剖结构因素：
- 上气道解剖异常：包括鼻中隔偏曲、扁桃体/腺样体肥大、软腭过长、舌体肥大及下颌后缩等。
- 肥胖：颈部脂肪堆积增加气道外压，BMI≥30kg/m²者患病风险显著升高。
- 颅面畸形：如小颌畸形、Pierre-Robin综合征等先天性疾病。
- 神经肌肉功能障碍：
- 上气道扩张肌群在睡眠期间张力调节异常，无法有效对抗吸气负压。
- REM睡眠期肌张力生理性降低，增加气道塌陷风险。
- 镇静剂、酒精等物质通过抑制中枢神经系统加重肌肉松弛。
- 遗传与环境因素：
- 家族聚集性提示多基因遗传倾向，如与LEPTIN、TNF-α基因多态性相关。
- 吸烟可引发上气道黏膜水肿，高盐饮食与液体潴留可能加重夜间气道狭窄。
病理机制
- 气道塌陷机制：
- 吸气相胸腔负压增大时，解剖狭窄部位形成"Starling电阻器"效应，导致气流受限。
- 咽部扩张肌群激活延迟或强度不足，无法抵消气道闭合趋势。
- 病理生理过程：
- 反复发生的缺氧-复氧循环引发全身氧化应激，激活NF-κB等炎症通路。
- 交感神经张力持续增高导致血管内皮功能障碍，促进动脉粥样硬化形成。
- 睡眠片段化引起生长激素分泌紊乱，与代谢综合征发生密切相关。
临床表现
- 典型症状：
- 白天过度嗜睡（Epworth嗜睡量表≥10分）
- 响亮的间歇性鼾声伴目击性呼吸暂停
- 夜尿增多、晨起口干头痛
- 系统损害：
- 心血管：难治性高血压、心房颤动、肺动脉高压
- 神经认知：注意力缺陷、执行功能下降、抑郁焦虑
- 代谢：糖耐量异常、非酒精性脂肪肝发病率升高
以上内容基于当前医学文献总结整理而成，旨在提供一个全面了解OSA的基础框架。对于具体病例的诊断与管理，请遵循专业医师指导。
参考文献：《中华医学杂志》、《美国呼吸与重症监护医学杂志》(American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)等权威期刊发表的相关研究论文。