其他特指的睡眠相关低通气或低血氧障碍Other specified Sleep-related hypoventilation or hypoxemia disorders
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Sleep-related hypoventilation or hypoxemia disorders、其他特指的睡眠相关低通气或低血氧障碍、原发性肺泡低通气、睡眠相关低通气综合征、睡眠相关呼吸衰竭、夜间低通气综合征、夜间低通气NOS
别名打鼾症、睡眠窒息症、睡眠呼吸暂停、夜间低通气、夜间低血氧、睡眠呼吸暂停综合症、睡眠呼吸暂停症、睡眠呼吸暂停-低通气综合征、睡眠呼吸障碍症、睡眠呼吸紊乱症
其他特指的睡眠相关低通气或低血氧障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 日间嗜睡：
- 患者即使在充足休息后仍感到疲倦不堪，影响日常活动和工作表现。（70%-90%）
- 睡眠质量差：
- 频繁醒来，早晨头痛、口干等现象较为普遍。（60%-80%）
- 认知功能减退：
- 记忆力下降、注意力不集中及执行功能受损等症状。（40%-60%）
- 情绪波动：
- 抑郁、焦虑等情绪问题可能出现，尤其在长期缺氧的情况下更为明显。（30%-50%）
其他可能症状
- 夜间多梦或噩梦：
- 由于夜间反复觉醒导致梦境增多或内容异常。（20%-30%）
- 夜尿增多：
- 夜间多次起床上厕所，可能与呼吸暂停引起的生理反应有关。（15%-25%）
- 性欲减退：
- 男性患者可能出现性功能障碍，如勃起功能障碍等。（10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肥胖体型：
- 体型肥胖、颈部粗短等特点常见于该类患者中。（70%-90%）
- 鼾声及呼吸暂停：
- 睡眠过程中可观察到明显的鼾声，部分病人伴有呼吸暂停现象。（60%-80%）
- 紫绀：
- 体检过程中若发现紫绀等慢性缺氧体征，则需高度怀疑此类疾病的存在。（40%-60%）
- 心率不齐：
- 心电图检查可见窦性心动过速、房颤等心律失常情况。（30%-50%）
非典型体征
- 高血压：
- 由于长期存在的低氧状态引发血管收缩及交感神经兴奋，可能加重心脏负担并诱发高血压。（20%-40%）
- 右心室肥大：
- 超声心动图检查时可见右心室壁增厚及肺动脉高压表现。（15%-30%）
- 杵状指：
- 长期严重缺氧可能导致杵状指，但较为罕见。（5%-10%）
- 肺部听诊异常：
- 可能出现哮鸣音或湿啰音，提示合并有呼吸道感染或其他呼吸系统疾病。（10%-20%）
实验室与影像学特征
- 多导睡眠监测：
- 夜间血氧饱和度下降：成人夜间血氧饱和度持续下降至≤ 88%（儿童≤ 90%），且持续时间≥ 5分钟。（检出率：约80%-95%）
- 呼吸暂停-低通气指数（AHI）> 5次/小时：用于评估睡眠呼吸事件的严重程度。（检出率：约70%-90%）
- 动脉血气分析：
- 高碳酸血症：PaCO2 > 45 mmHg，pH可能正常或降低（失代偿时）。（阳性率：约60%-80%）
- 低氧血症：PaO2 < 60 mmHg 或 SaO2 < 88%。（阳性率：约70%-90%）
- 胸部X线或CT扫描：
- 肺部结构异常：如胸廓畸形、肺实质病变等可能导致通气不足的原因。（异常率：约40%-60%）
- 超声心动图：
- 右心室功能障碍：右心室增大、肺动脉压力升高等改变。（异常率：约30%-50%）
注：临床表现因具体病因、病情严重程度及患者个体差异而有所不同。对于疑似病例，建议结合详细的病史采集、体格检查及辅助检查进行全面评估。
