睡眠相关磨牙症Sleep-related bruxism

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睡眠相关磨牙症（7A83）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 夜间磨牙或紧咬牙：
   • 患者在睡眠中不自觉地发出咯吱咯吱的磨牙声，有时声音较大足以吵醒自己或他人（50%-70%）。
2. 下颚疼痛或头痛：
   • 早晨醒来时感到下颚肌肉酸痛、僵硬或头痛（40%-60%）。
3. 牙齿敏感：
   • 牙齿对冷热刺激敏感，进食时感觉不适（30%-50%）。

其他可能症状

1. 颞下颌关节紊乱：
   • 张口受限、关节区疼痛或弹响（10%-20%）。
2. 面部肌肉紧张：
   • 面部肌肉感到疲劳、紧张或压痛（10%-20%）。
3. 睡眠质量下降：
   • 磨牙导致频繁觉醒，影响夜间睡眠质量（约20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 牙齿磨损：
   • 咬合面出现异常磨损，牙齿边缘变平、缺损或裂纹（80%-90%）。
2. 牙周组织损伤：
   • 长期磨牙可导致牙周支持组织破坏，表现为牙龈退缩、牙根暴露（30%-50%）。
3. 咀嚼肌肥大：
   • 长期磨牙可导致咀嚼肌肥大，尤其是咬肌和颞肌（20%-40%）。

非典型体征

1. 颞下颌关节异常：
   • 颞下颌关节区压痛、张口度减小或关节杂音（10%-20%）。
2. 牙列不齐：
   • 牙齿排列不整齐，咬合关系异常（10%-20%）。
3. 牙髓炎或牙周病：
   • 牙齿磨损严重时可能并发牙髓炎或牙周病（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 多导睡眠监测（PSG）
   • PSG记录显示夜间磨牙事件频发，下颌肌肉电活动增强（阳性率：约80%-90%）。
2. 口腔检查
   • 通过临床检查可以观察到牙齿磨损程度、牙周状况及颞下颌关节功能状态。
3. X线或CT扫描
   • X线片或CT扫描显示牙齿磨损情况、牙槽骨吸收及颞下颌关节结构改变（异常率：约50%-70%）。
4. 磁共振成像（MRI）
   • MRI可用于评估颞下颌关节软组织损伤情况，如盘移位等（异常率：约30%-50%）。

注：以上数据基于现有文献整理，实际发生率可能因个体差异而有所不同。此外，部分患者可能同时存在多种症状与体征。对于疑似病例，建议进行全面的临床评估以明确诊断。

参考文献：

• Mayo Clinic. (2023). Bruxism (Teeth Grinding). Retrieved from
• Colgate. (2023). 夜磨牙：症状与体征. Retrieved from
• Dingxiangyuan. (2023). 磨牙症. Retrieved from