其他器官、系统和组织标本的酶学异常Abnormal level of enzymes in specimens from other organs, systems and tissues

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(MG60) 其他器官、系统和组织标本的酶学异常的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疲劳感：
   • 患者常感到持续性疲乏无力，活动耐力下降（常见，30%-50%）。
2. 肌肉疼痛或无力：
   • 运动后（包括轻度活动）出现，可能伴有肌肉痉挛或僵硬（常见，20%-40%）。
3. 腹痛或不适：
   • 肝脏相关酶学异常时，患者可有右上腹痛或不适感（常见，30%-50%）。
4. 胸痛：
   • 心肌酶异常时可能出现心前区疼痛，可发生于活动或静息状态（较少见，10%-20%）。

其他可能症状

1. 黄疸：
   • 皮肤及巩膜黄染，尿色深（少见，5%-10%，多见于肝脏严重受损者）。
2. 呼吸困难：
   • 体力活动后气短，静息状态下也可能出现（较少见，10%-20%）。
3. 食欲减退：
   • 食欲不振，恶心呕吐（较少见，10%-20%）。
4. 体重变化：
   • 无明显原因的体重减轻或增加（少见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肝功能异常：
   • 肝肿大：急性期肝脏触诊边缘钝，慢性病变可能伴体积缩小（常见，30%-50%）。
   • 脾肿大：脾脏增大，触诊可触及（较少见，10%-20%）。
   • 腹水：腹部膨隆，叩诊呈浊音（少见，5%-10%）。
2. 心脏异常：
   • 心律失常：听诊发现心律不齐或心动过速（较少见，10%-20%）。
   • 心脏杂音：听诊时可听到额外的心音或杂音（较少见，10%-20%）。
3. 肌肉异常：
   • 肌力下降：四肢肌肉力量减弱，尤其是近端肌群（常见，20%-40%）。
   • 肌肉压痛：局部肌肉触压痛（常见，20%-40%）。

非典型体征

1. 皮肤改变：
   • 皮肤色素沉着、皮疹或瘙痒（少见，5%-10%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 颈部、腋窝或腹股沟等处淋巴结肿大（少见，5%-10%）。
3. 神经系统异常：
   • 反射亢进、感觉异常或共济失调（少见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检测

   • 肝功能指标：ALT（丙氨酸转氨酶）、AST（天门冬氨酸转氨酶）、GGT（γ-谷氨酰转移酶）、ALP（碱性磷酸酶）升高（常见，50%-70%）。
   • 心肌损伤标志物：CK-MB（肌酸激酶同工酶MB）、cTnI/T（心肌肌钙蛋白I/T）升高（较少见，10%-20%）。
   • 肌肉损伤指标：CK（肌酸激酶）升高（常见，30%-50%）。
   • 肾功能指标：血清肌酐、尿素氮升高（较少见，10%-20%）。

2. 影像学表现

   • 超声检查：
     • 肝脏：肝脏回声增强，结构紊乱（常见，30%-50%）。
     • 心脏：心室壁运动异常，心包积液（较少见，10%-20%）。
   • CT/MRI：
     • 肝脏：肝脏密度或信号异常，可见局灶性或弥漫性病变（常见，30%-50%）。
     • 肌肉：肌肉水肿或炎症改变（较少见，10%-20%）。
   • 心电图：
     • ST段抬高或压低，T波倒置，心律失常（较少见，10%-20%）。

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注：具体表现因受累器官、系统及其功能障碍程度而异。临床诊断需结合详细的病史、体格检查及其他辅助检查结果综合判断。