血浆粘滞度异常Abnormal plasma viscosity
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Abnormal plasma viscosity、血浆粘滞度异常、血液高粘度、高黏滞血症NOS、血液高粘滞综合征、高血粘度
同义词blood hyperviscosity、hyperviscosity NOS、hyperviscosity syndrome
别名血粘度过高、高粘血症、高血粘综合症、高粘稠血症
血浆粘滞度异常的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
血浆粘滞度异常，也称作高黏滞血症或血液高粘度综合征，是指由于多种因素导致血浆粘滞性超出正常范围，进而影响血液循环的一种病理状态。它是一种基本的病理过程，而非独立的疾病，通常由一个或多个血液粘滞因素非一过性异常引起。
血浆粘度主要受血浆蛋白（特别是纤维蛋白原）、球蛋白和脂蛋白含量的影响。当这些成分的浓度增加时，血浆粘度随之升高，从而增加血流阻力，影响血液流动性和组织灌注。
病因学特征
- 血液成分改变：
- 纤维蛋白原水平增高：常见于炎症、感染、肿瘤等情况下，纤维蛋白原作为急性期反应物之一会显著升高。
- 球蛋白浓度上升：如多发性骨髓瘤中单克隆免疫球蛋白增多，巨球蛋白血症中的IgM大量产生。
- 脂质代谢紊乱：高胆固醇血症、高三酰甘油血症均可导致血脂成分增加，间接提升血浆粘度。
- 脱水状态：
- 体液丢失（例如严重腹泻、呕吐、过度利尿）会导致血液浓缩，使得单位体积内的溶质浓度相对提高，血浆粘度也随之增加。
- 遗传性因素：
- 先天性高纤维蛋白原血症等遗传性疾病可直接造成患者自出生起即存在较高的血浆粘度。
- 其他生理与病理条件：
- 老龄化过程中，人体内环境变化亦可能促使血浆粘度逐渐上升；某些药物使用（如口服避孕药）、慢性疾病（如糖尿病、高血压）也会对血浆粘度产生影响。
病理机制
- 微循环障碍：
- 血浆粘度异常导致微血管床内血液流动性降低，红细胞通过毛细血管时受到更多阻力，容易形成淤滞现象，阻碍氧气及营养物质向组织的有效传递。
- 凝血系统激活：
- 粘稠度增高的血液更容易触发凝血瀑布反应，促进血栓形成，特别是在已有血管壁损伤或其他促凝因子存在的情况下。
- 器官功能损害：
- 持续性的高粘滞状态可对心脏、脑部及其他重要脏器供血造成不利影响，加重心肌缺血、脑梗死等风险。
临床表现
- 症状特征：
- 患者可能出现头晕、乏力、记忆力减退等症状，严重时可伴有胸闷、气短甚至昏厥。
- 物理检查可见视网膜静脉充盈、鼻衄或牙龈出血倾向增强。
- 长期未得到有效控制的病例可能会进展为心血管事件或神经系统并发症。
参考文献：血液学基础与临床应用相关教材及专业期刊文章，具体来源包括但不限于《中华内科杂志》、《临床血液学杂志》等权威出版物。