呼吸器官和胸腔标本的细胞学异常所见Abnormal cytological findings in specimens from respiratory organs and thorax

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呼吸器官和胸腔标本的细胞学异常所见 (MD40.6) 核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 咳嗽：
   • 可能伴随基础疾病出现持续性或间歇性干咳/咳痰，需注意细胞学异常本身通常无症状[5]。
2. 咳痰：
   • 痰液性状（如血丝、黏液脓性）反映基础病理过程，细胞学异常需通过实验室检测发现[5]。
3. 呼吸困难：
   • 与肺部功能损害相关（如肿瘤压迫、感染），非细胞学异常直接表现[5]。
4. 胸痛：
   • 胸膜受累时可能出现，需结合影像学确认病变范围[7]。

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体征（客观检测结果）

1. 肺部听诊异常：
   • 啰音或呼吸音改变提示基础疾病（如肺炎、COPD），非细胞学异常特异性表现[2]。
2. 影像学异常：
   • X线/CT可见结节、浸润影或积液，需与细胞学结果结合判断病因[2][4]。
3. 细胞学检查特征：
   • 痰液/灌洗液中可见核质比增高、核膜不规则、染色质粗大凝聚等异常，可能提示炎症反应、化生改变或肿瘤（需免疫组化验证）[4]。

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实验室与影像学特征

1. 细胞形态学分类：
   • 明确鳞状细胞异常、腺细胞异常或未明确意义的非典型细胞（ASCUS）等分级[4]。
2. 辅助检查：
   • 建议联合HRCT（高分辨率CT）评估肺部结构，支气管镜活检可提高诊断准确性[4]。
3. 鉴别诊断：
   • 需排除感染性病变（如结核）、反应性增生与恶性肿瘤，建议结合微生物培养和分子检测[4][5]。

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注：MD40.6特指细胞学检测到异常但未明确病理性质，上述症状体征均源于潜在疾病。最终诊断需综合临床、影像与病理[4][5][7]。