急性阴囊痛Acute scrotal pain
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acute scrotal pain、急性阴囊痛、急性阴囊疼痛
别名突发性阴囊痛、急发性阴囊疼痛、突然发作的阴囊痛
急性阴囊痛 (MF40.20) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 突发性剧烈疼痛：
- 突然发作，疼痛程度剧烈，难以忍受；可为持续性或阵发性加重（70%-90%）。
- 局部不适感：
- 患者常感到阴囊区域有明显的不适或坠胀感（60%-80%）。
- 伴随症状：
- 恶心、呕吐：常见于睾丸扭转等急症（50%-70%）。
- 发热：提示可能存在感染性疾病如附睾炎、睾丸炎等（30%-50%）。
其他可能症状
- 腹股沟区牵涉痛：
- 尿道刺激症状：
- 如尿频、尿急、尿痛，提示可能合并泌尿系统感染（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 阴囊红肿：
- 患侧阴囊可见明显红肿（感染性疾病如附睾炎更常见，睾丸扭转在后期出现），触诊皮温升高（80%-90%）。
- 睾丸压痛：
- 患侧睾丸位置异常（如扭转时横位或抬高），触痛明显（70%-80%）。
- 阴囊肿胀：
- 阴囊区域肿胀，质地较硬，有时可触及肿块（60%-80%）。
非典型体征
- 腹股沟淋巴结肿大：
- 伴有感染时可能出现腹股沟淋巴结肿大（10%-20%）。
- 全身症状：
实验室与影像学特征
- 血液检查
- 白细胞计数升高：提示存在感染（阳性率：约50%-70%）。
- C-反应蛋白（CRP）升高：提示急性炎症（阳性率：约50%-70%）。
- 尿液检查
- 尿常规异常：如白细胞增多，提示可能合并泌尿系统感染（阳性率：约40%-60%）。
- 超声检查
- 睾丸扭转：显示睾丸血流减少或消失（特异性高，敏感性约80%-90%）。
- 附睾炎/睾丸炎：显示局部肿胀、血流增加（敏感性约70%-80%）。
- 输尿管结石：可显示输尿管下段结石（尤其伴有积水时）及其引起的肾积水（敏感性约60%-80%）。
- 其他影像学检查
- CT/MRI：在某些情况下用于进一步评估病变范围和性质（使用较少，但有助于复杂病例的诊断）。
注：临床表现因具体病因及患者个体差异而异。急性阴囊痛需要及时就医，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。对于疑似睾丸扭转等紧急情况，应立即进行手术干预，以避免睾丸坏死。