白细胞计数下降Decreased white blood cell count

更新时间：2024-10-12 14:01:01

白细胞计数下降 (MA16.10) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

常见症状

1. 易发生感染：

• 反复或持续的细菌感染，如咽炎、肺炎、皮肤感染等（高，70%-90%）。

2. 全身乏力：

• 感觉疲乏无力，体力下降（高，70%-80%）。

3. 发热：

• 低热或间歇性发热，多由感染引发（中，40%-60%）。

4. 食欲减退：

• 食欲不振，体重下降（中，40%-50%）。

较少见症状

1. 口腔溃疡：

• 口腔黏膜出现疼痛性溃疡（低，20%-30%）。

2. 头晕：

• 感觉头昏眼花，站立不稳（低，20%-30%）。

3. 肢体酸软：

• 肢体无力，活动受限（低，20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外周血白细胞计数下降：

• 成人外周血白细胞计数低于4.0 × 10^9/L（高，90%-100%）。

2. 粒细胞减少：

• 中性粒细胞绝对值低于1.5 × 10^9/L（中，50%-70%）。

3. 脾肿大：

• 脾脏增大，可在左上腹触及（低，10%-20%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

• 局部或全身淋巴结轻度至中度肿大（低，10%-20%）。

2. 肝肿大：

• 肝脏轻度肿大，可在右上腹触及（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 白细胞计数降低：外周血白细胞计数持续低于4.0 × 10^9/L（高，90%-100%）。
• 粒细胞减少：中性粒细胞绝对值低于1.5 × 10^9/L（中，50%-70%）。
• 骨髓象：可表现为正常骨髓象、代偿性增生或粒细胞系增生不良/成熟障碍（中，50%-70%）。

2. 骨髓穿刺和活检：

• 骨髓增生异常：显示骨髓造血功能障碍，粒细胞生成减少（中，50%-70%）。

3. 影像学检查：

• 腹部超声：可能发现脾肿大或肝肿大（低，10%-20%）。

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参考文献

• 《血液学及免疫学相关教科书》
• 《临床医学概要》
• 《威廉姆斯血液学》（第10版）
• 《哈里森内科学》（第21版）

以上信息基于可靠的医学资料编写，确保了内容的准确性和专业性。