白细胞计数下降Decreased white blood cell count
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Decreased white blood cell count、白细胞计数下降、白细胞减少症、白细胞计数低、hypoleukocytosis (deprecated) [No translation available]、血白细胞数量减少 [possible translation]、浆细胞减少
同义词low white cell count、leukopenia、low white blood cell count、hypoleukocytosis (deprecated)、decreased blood leukocyte number
别名血白细胞数量减少、白细胞低下、白细胞偏低、白细胞不足
白细胞计数下降的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
白细胞计数下降（Leukopenia），是指外周血中白细胞数量低于正常范围，通常定义为成人白细胞计数低于4.0 × 10^9/L。根据不同的亚型和程度，白细胞减少症可以分为中性粒细胞减少症、淋巴细胞减少症等。白细胞是免疫系统的重要组成部分，其主要功能包括抵御感染、吞噬病原体以及参与炎症反应。因此，白细胞计数下降会显著影响机体的免疫防御能力。
病因学特征
- 骨髓造血功能障碍：
- 再生障碍性贫血：由于骨髓干细胞受损或再生能力下降，导致全血细胞生成减少。
- 骨髓增生异常综合征（MDS）：骨髓中造血细胞分化成熟异常，导致无效造血和外周血细胞减少，包括白细胞系列。
- 药物因素：
- 化疗药物：通过抑制快速分裂细胞（包括骨髓造血细胞）发挥作用，导致白细胞生成减少。
- 免疫抑制剂（如糖皮质激素、环磷酰胺）：可能抑制骨髓造血或直接破坏外周血白细胞。
- 抗甲状腺药物、抗生素（如甲氧苄啶-磺胺甲噁唑）等特定药物可能诱发白细胞减少。
- 病毒感染：
- 流感病毒、EB病毒、HIV等感染可抑制骨髓造血功能，或通过免疫介导机制加速白细胞破坏。
- 放射线及化学毒物暴露：
- 电离辐射或苯类化合物等可通过损伤骨髓造血微环境导致白细胞减少。
- 自身免疫性疾病：
- 系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病中，自身抗体可能攻击造血细胞或外周血白细胞，导致其数量减少。
- 遗传因素：
- 遗传性骨髓衰竭综合征（如先天性角化不良）、周期性中性粒细胞减少症等基因缺陷疾病可导致白细胞生成障碍。
- 营养不良：
- 维生素B12、叶酸、铜缺乏等关键营养素不足可影响骨髓造血功能。
- 脾功能亢进：
- 脾脏肿大时过度滞留和破坏白细胞，导致外周血计数下降。
病理机制
- 骨髓生成减少：
- 造血干细胞损伤、骨髓微环境异常或细胞因子失衡导致白细胞生成不足。
- 外周破坏增加：
- 自身抗体介导的细胞溶解、补体激活或脾脏过度清除导致白细胞寿命缩短。
- 分布异常：
- 白细胞滞留于脾脏或炎症部位，导致循环池中细胞计数下降。
临床表现
- 症状特征：
- 中性粒细胞减少患者易反复发生细菌感染（如肺炎、皮肤脓肿），淋巴细胞减少者易出现病毒/真菌感染。
- 严重中性粒细胞减少（<0.5×10^9/L）可导致致命性败血症。
参考文献：血液学及免疫学相关教科书、专业期刊论文。