红细胞沉降率升高Elevated erythrocyte sedimentation rate
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Elevated erythrocyte sedimentation rate、红细胞沉降率升高、沉降率升高、红细胞沉降率增加、ESR[红细胞沉降率]升高
同义词elevated sedimentation rate、raised ESR - [erythrocyte sedimentation rate]、increased erythrocyte sedimentation rate、increased red blood cell sedimentation rate
别名血沉加快、红细胞沉降速率升高、红细胞沉降速度增快、红细胞沉降率增快
红细胞沉降率升高（MA1A.0）的核心症状与体征
红细胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR）升高本身是一个非特异性指标，通常提示体内存在某种病理状态。ESR升高本身没有特异性症状，但其背后的基础疾病可能有特定的临床表现。以下是基于ESR升高相关疾病的常见症状和体征，以及实验室和影像学特征。
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 患者可能会出现发热、寒战等症状，尤其是在感染性疾病中（如肺炎、尿路感染等）（70%-90%）。
- 疼痛：
- 在关节炎等炎症性疾病中，患者可能会有关节痛、肌肉痛等症状（60%-80%）。
- 乏力：
- 贫血或慢性疾病患者可能会感到乏力、疲倦（50%-70%）。
- 体重下降：
- 恶性肿瘤等消耗性疾病可能会伴随体重下降、食欲减退等症状（30%-50%）。
其他可能症状
- 全身不适：
- 患者可能感到全身不适、疲劳、精神不振（40%-60%）。
- 夜间盗汗：
- 尤其在恶性肿瘤或慢性感染性疾病中，患者可能出现夜间盗汗（20%-40%）。
- 皮肤改变：
- 皮肤可能出现红斑、皮疹或其他异常（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 发热：
- 体温升高，口腔温度超过37.5°C（70%-90%）。
- 关节肿胀与压痛：
- 在风湿性关节炎等炎症性疾病中，关节可能出现肿胀、红斑及压痛（60%-80%）。
- 淋巴结肿大：
- 淋巴结肿大，尤其是颈部、腋窝和腹股沟区域（50%-70%）。
- 肝脾肿大：
- 肝脾肿大，尤其在慢性炎症性疾病或恶性肿瘤中（30%-50%）。
非典型体征
- 心肺听诊异常：
- 皮肤改变：
实验室与影像学特征
- 红细胞沉降率（ESR）：
- ESR显著升高，男性>20 mm/h，女性>30 mm/h（高，70%-90%）。
- C-反应蛋白（CRP）：
- CRP水平升高，通常>10 mg/L（高，60%-80%）。
- 全血细胞计数：
- 可能出现贫血（如慢性病性贫血）、白细胞增多（感染）或减少（如免疫抑制）、血小板异常（中，50%-70%）。
- 生化检查：
- 肝功能异常（如肝酶升高）、肾功能异常（如肌酐升高）、电解质紊乱等（中，30%-50%）。
- 免疫学检查：
- 抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）等自身免疫指标阳性（低，10%-30%）。
- 影像学检查：
- X线、CT、MRI等影像学检查可能发现炎症（如关节侵蚀）、肿瘤（占位性病变）或其他病变（具体取决于基础疾病）（中，30%-50%）。
注：红细胞沉降率升高是一个非特异性指标，需要结合临床症状和其他检查结果综合判断其背后的病因。具体的出现几率因基础疾病的不同而有所差异，上述数据为一般情况下的大致范围。
