尿外渗Extravasation of urine

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尿外渗 (MF50.5) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 尿液外渗到周围组织后，患者常感到局部剧烈疼痛（常见，70%-90%）。
2. 尿潴留：
   • 因尿道损伤或压迫，患者可能出现无法排尿或排尿完全受阻（常见，60%-80%）（修改说明：原“排尿困难”改为“尿潴留”，因尿道断裂或严重损伤时更典型）。
3. 尿急和尿频：
   • 由于尿道受刺激，患者可能频繁感到尿意并急于排尿（常见，50%-70%）。
4. 血尿：
   • 尿液中可能出现血液，导致尿色变红或呈粉红色（常见，60%-80%）（修改说明：原“较少见”改为“常见”，因尿道损伤常伴血尿）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 如果尿外渗导致严重感染，患者可能会出现发热、寒战等全身症状（较少见，10%-20%）。
2. 会阴部感觉异常：
   • 部分患者可能会感到会阴部麻木或刺痛（少见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀：
   • 受累区域会出现明显的肿胀和压痛（常见，80%-90%）。
2. 尿道出血：
   • 尿道口可见滴血或溢血（常见，60%-70%）。
3. 血肿及淤斑：
   • 皮肤下可能出现血肿或淤斑，尤其是在骨盆骨折的情况下（常见，50%-60%）。
4. 尿瘘形成：
   • 长期未处理的尿外渗可能导致尿瘘形成，表现为持续性漏尿（较少见，10%-20%）。

非典型体征

1. 肛门括约肌松弛：
   • 在脊髓损伤或其他神经系统疾病的情况下，可能伴有肛门括约肌松弛（少见，5%-10%）。
2. 局部皮肤炎症：
   • 尿液对皮肤的刺激可能导致局部皮肤红肿、发炎（少见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿常规检查：
   • 尿液分析可能显示红细胞增多（提示出血），若合并感染则白细胞增多（阳性率：约80%-90%）（修改说明：明确红细胞为主，白细胞仅合并感染时升高）。
2. 血常规检查：
   • 血液检查可能显示白细胞计数升高，提示感染（阳性率：约60%-70%）。
3. 影像学检查：
   • 超声检查：可以显示尿液积聚的位置和范围，有助于诊断尿外渗（异常率：约70%-80%）。
   • CT扫描：更详细的成像技术，可以明确尿外渗的具体位置和程度（异常率：约80%-90%）。
   • 逆行尿道造影/膀胱造影：通过注射造影剂，观察造影剂是否外渗，进一步确诊尿外渗（异常率：约90%-95%）（修改说明：补充“逆行尿道造影”，为尿道损伤常用检查）。

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注：临床表现因病因、部位及个体差异而异。如果怀疑尿外渗，应及时就医进行全面评估和治疗。