人类免疫缺陷病毒恐惧Fear of human immunodeficiency virus
更新时间:2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Fear of human immunodeficiency virus、人类免疫缺陷病毒恐惧、HIV[人类免疫缺陷病毒]恐惧
同义词fear of HIV - [human immunodeficiency virus]
别名艾滋恐惧症、艾滋病恐慌、艾滋病焦虑、HIV恐惧症、HIV恐慌、HIV焦虑
人类免疫缺陷病毒恐惧的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准(金标准)
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必须条件(确诊依据):
- 符合ICD-11编码MG24.1:患者表现出对感染HIV的极度担忧和恐惧,这种恐惧达到焦虑障碍的程度,并显著影响个体的日常生活和社会功能。
- 持续性焦虑和担忧:患者对感染HIV表现出持续性的担忧和恐惧,即使经过多次检测确认未感染。
- 回避行为或过度筛查:避免去医院进行HIV检测,甚至拒绝所有形式的医疗照顾;或者相反地,频繁寻求不必要的筛查。
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支持条件(临床与流行病学依据):
- 情感症状:
- 认知症状:
- 躯体症状:
- 心理评估异常:
- 生理指标:
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阈值标准:
- 符合“必须条件”中的任意一项即可确诊。
- 若无明确的心理评估结果,需同时满足以下两项:
二、辅助检查
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心理评估工具:
- 焦虑量表评分:
- 汉密尔顿焦虑量表(HAM-A):评分明显增高(阳性率:约80%-90%)。
- 贝克焦虑量表(BAI):评分明显增高(阳性率:约80%-90%)。
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生理指标:
- 心电图(ECG):
- 异常意义:显示心率加快、ST-T段改变等自主神经系统激活的表现(异常率:约50%-60%)。
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神经影像学:
- 功能性磁共振成像(fMRI):
- 异常意义:在特定任务下,前扣带回、杏仁核等脑区活动增强(异常率:约30%-40%)。
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认知功能评估:
- 注意力测试:
- 异常意义:注意力测试、记忆测试表现稍差(阳性率:约20%-30%)。
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社会功能评估:
- 社会功能量表:
- 异常意义:社会功能量表评分显著低于正常范围,表明社会功能受损(阳性率:约60%-70%)。
三、实验室检查的异常意义
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心理评估工具:
- 汉密尔顿焦虑量表(HAM-A):评分明显增高,提示严重焦虑症状。
- 贝克焦虑量表(BAI):评分明显增高,提示严重焦虑症状。
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生理指标:
- 心电图(ECG):
- 心率加快:提示自主神经系统激活。
- ST-T段改变:提示心脏自主神经功能紊乱。
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神经影像学:
- 功能性磁共振成像(fMRI):
- 前扣带回活动增强:提示情绪调节功能异常。
- 杏仁核活动增强:提示情绪反应增强。
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认知功能评估:
- 注意力测试:注意力和记忆力下降,提示认知功能轻度受损。
四、总结
- 确诊核心依赖于患者的主观感受(持续性焦虑和担忧)和行为表现(回避行为或过度筛查),结合心理评估结果(焦虑量表评分)。
- 辅助检查以心理评估工具(焦虑量表)、生理指标(心电图)和神经影像学(fMRI)为主,综合评估患者的焦虑程度和脑功能状态。
- 实验室异常意义需综合解读,重点关联心理评估结果和生理指标的变化,以全面了解患者的病情和制定治疗方案。
权威依据:《国际疾病分类第11版》(ICD-11)、《精神障碍诊断与统计手册第五版》(DSM-5)、相关心理学及精神病理学研究。