性欲增高Increased libido
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Increased libido、性欲增高
性欲增高的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
- 必须条件（确诊依据）：
- 病史与临床表现：
- 患者在一定时间内表现出比平时更强的性兴趣和性活动欲望，且这种性欲增强对日常生活和人际关系产生了显著影响。
- 详细记录患者的性行为频率、性幻想频率以及性需求的变化。
- 支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
- 性欲增强：患者表现出强烈的性兴趣和频繁的性需求，可能在短时间内多次要求性交。
- 性兴奋持续时间延长：性交时间延长，且性感觉和性反应强烈。
- 性行为迫切：患者对性行为有迫切的需求，甚至在不适当的场合也难以控制。
- 非典型症状：
- 情绪波动：可能出现焦虑、心慌、失眠等情绪和行为变化。
- 性幻想频繁：性思维和性幻想增多，可能影响日常生活。
- 性伴侣关系紧张：由于性需求过高，可能导致与性伴侣的关系紧张。
- 阈值标准：
- 符合“必须条件”中所有项，并至少符合一项“典型临床表现”。
- 若存在非典型症状，需结合其他支持性证据进行综合评估。
二、辅助检查
- 内分泌检查：
- 性激素水平测定：
- 睾酮、雌激素、孕酮水平测定：血液检查显示这些激素水平升高，有助于确定内分泌失调的原因。
- 甲状腺功能检查：
- T3、T4、TSH水平测定：评估甲状腺功能状态，排除甲状腺功能亢进的可能性。
- 影像学检查：
- 脑部MRI/CT：
- 异常意义：评估下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态，发现任何结构性异常或肿瘤。
- 盆腔超声：
- 异常意义：评估卵巢和肾上腺情况，发现多囊卵巢综合征或多囊卵巢样改变。
- 腹部CT/MRI：
- 异常意义：评估肾上腺和卵巢肿瘤，排除肿瘤引起的性欲增高。
- 精神心理评估：
- 精神疾病筛查：
- 躁狂发作、强迫症、精神分裂症等精神疾病的评估：通过详细的病史采集和心理量表评估，确定是否存在精神心理因素导致的性欲增高。
三、实验室检查的异常意义
- 性激素水平测定：
- 睾酮、雌激素、孕酮水平升高：直接提示性激素水平异常，可能是性欲增高的主要原因。
- 参考范围：
- 男性睾酮：正常范围为300-1000 ng/dL。
- 女性睾酮：正常范围为15-70 ng/dL。
- 雌激素：正常范围因年龄和月经周期而异，通常为20-300 pg/mL。
- 孕酮：正常范围因月经周期阶段而异，排卵期后通常为5-20 ng/mL。
- 甲状腺功能检查：
- T3、T4水平升高，TSH水平降低：提示甲状腺功能亢进，可能是性欲增高的原因之一。
- 参考范围：
- T3：正常范围为80-200 ng/dL。
- T4：正常范围为5-12 μg/dL。
- TSH：正常范围为0.4-4.0 mIU/L。
- 血常规：
- 白细胞计数：无特异性变化，但可排除感染或其他炎症性疾病。
- 参考范围：
- 白细胞计数：正常范围为4,000-10,000 cells/μL。
- 尿液检查：
- 尿常规：无特异性变化，但可排除泌尿系统感染或其他相关疾病。
- 参考范围：
- 尿蛋白：阴性。
- 尿糖：阴性。
- 尿沉渣：无异常。
四、总结
- 确诊核心依赖于详细的病史和临床表现，结合内分泌检查和影像学检查结果。
- 辅助检查以内分泌检查和影像学检查为主，排除内分泌失调和器质性病变。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联性激素和甲状腺功能的检测结果。
权威依据：
- 《中华医学杂志》
- 《美国精神病学杂志》
- 《内分泌学》
- 《神经影像学》
请注意，以上信息基于现有可靠资料整理，旨在提供临床和医学方面的定义和病因说明。对于具体病例，建议结合详细的病史、体格检查及实验室检查结果进行综合评估。