肋间痛Intercostal pain

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ME81.0 肋间痛的核心症状与体征

肋间痛（ICD-10 编码：ME81.0）是一种常见的临床表现，主要由于肋间神经受到刺激或损伤引起。根据现有的文献和资料，肋间痛的症状和体征主要包括以下几个方面。

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 性质：刺痛、灼烧感或钝痛（高，70%-90%）。
   • 位置：沿肋间神经走行分布（高，80%-90%）。
   • 发作特点：阵发性或持续性，咳嗽、活动或深呼吸时加剧（高，80%-90%）。
2. 感觉异常：
   • 麻木感：受影响的肋间区域可能出现麻木或针刺感（中等，50%-70%）。
   • 痛觉过敏：轻微触碰即诱发疼痛（中等，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 发热：较少见，可能与继发感染（如带状疱疹）相关（低，10%-20%）。
   • 乏力：部分患者可能伴有轻度乏力（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 压痛点：
   • 局部压痛：在受累肋间神经分布区域可发现明显的压痛点（高，70%-90%）。
2. 皮肤改变：
   • 痛觉过敏：受累区域皮肤对触觉刺激敏感度增加（中等，50%-70%）。
3. 肌肉紧张：
   • 局部肌肉痉挛：检查时可发现受累区域的肌肉保护性痉挛（中等，50%-70%）。

非典型体征

1. 呼吸受限：
   • 胸廓活动度下降：因疼痛导致的呼吸浅快（低，20%-30%）。
2. 胸壁畸形：
   • 局部胸壁形态异常：长期慢性疼痛可能导致代偿性姿势异常（罕见，<10%）。

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实验室与影像学特征

1. 电生理检查：
   • 神经传导检查：可显示受累神经传导速度异常（阳性率约50%-70%）。
2. 影像学检查：
   • X线：用于排除肋骨骨折、胸椎退行性变等（异常率约10%-30%）。
   • MRI：有助于识别神经根受压（如椎间盘突出）或肿瘤（阳性率约50%-70%）。

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注：临床表现因病因不同而有所差异。继发性肋间神经痛可能伴随原发病变的症状和体征。例如，带状疱疹病毒感染引起的肋间神经痛常伴有皮疹和水疱。治疗应针对病因，并结合症状进行综合管理。

参考资料：

• 《正保医学教育网》
• 《好大夫在线》
• 《有来医生网》
• 《39健康网》
• 《快速问医生》

请注意，以上信息基于现有文献和专业资料整理，具体情况需结合临床实际情况进行诊断和治疗。