肝或胆道诊断性影像检查的临床所见Clinical findings on diagnostic imaging of liver or biliary tract
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Clinical findings on diagnostic imaging of liver or biliary tract、肝或胆道诊断性影像检查的临床所见、肝诊断性影像学异常、胆囊无显影
缩写肝胆影像异常、肝胆影像学表现、肝胆影像检查发现
别名肝胆影像异常表现、肝胆影像学检查结果、肝胆影像学征象、肝胆影像学异常发现、肝胆影像学异常表现
(ME21)肝或胆道诊断性影像检查的临床所见的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 右上腹痛：
- 疼痛可能放射至背部或右肩部，多为持续性隐痛或阵发性绞痛（高：70%-90%）。
- 黄疸：
- 消化不良：
- 食欲下降、恶心呕吐、腹胀（常见：60%-80%）。
- 发热：
- 合并感染时体温升高，可伴有寒战（较低：20%-40%）。
其他可能症状
- 体重下降：
- 乏力：
- 瘙痒：
- 皮肤瘙痒，多见于胆汁淤积患者（较低：10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 右上腹部压痛点：
- 右上腹局部压痛，Murphy征阳性（高：70%-90%）。
- 黄疸体征：
- 皮肤、巩膜黄染，尿色深而粪便颜色变浅（陶土色）（中：50%-70%）。
- 肝脾肿大：
- 肝脏边缘触诊可触及增大，脾脏肿大与门脉高压相关（中：40%-60%）。
- 腹部膨隆：
- 晚期病例（如肝硬化、恶性肿瘤）可能有腹水形成（较低：10%-30%）。
非典型体征
- 蜘蛛痣：
- 掌红斑：
- 手掌红斑，多见于慢性肝病患者（较低：10%-20%）。
- 门静脉高压体征：
实验室与影像学特征
- 血液学检查
- 肝功能指标异常：ALT、AST（肝细胞损伤）、ALP、GGT（胆汁淤积）及胆红素水平升高（高：80%-95%）。
- 炎症标志物升高：C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）增加（中：50%-70%）。
- 影像学表现
- 超声检查：
- 胆囊壁增厚、胆囊内结石、胆管扩张（高：80%-95%）。
- 肝实质病变如局灶性低密度区或弥漫性密度减低（中：50%-70%）。
- CT扫描：
- 肝脏体积变化、密度不均、胆管扩张（高：80%-95%）。
- 肿瘤、炎症或其他异常结构（中：50%-70%）。
- MRI及MRCP：
- 胆管系统显影清晰，可见胆管狭窄、扩张、结石或肿瘤（高：80%-95%）。
- 肝实质病变的详细评估（中：50%-70%）。
- ERCP（内镜逆行胰胆管造影）：
- 明确胆管和胰管的解剖结构，发现胆管狭窄、结石或肿瘤（中：50%-70%）。
注：上述症状和体征的出现几率是基于文献中的普遍数据。具体患者的临床表现可能因病因、病情进展阶段及个体差异而有所不同。准确的诊断需要结合详细的病史、体检、实验室检查及影像学结果综合判断。