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神经系统功能检查的异常结果Results of function studies of the nervous system

更新时间:2025-05-27 22:55:06
编码MB72

关键词

索引词Results of function studies of the nervous system、神经系统功能检查的异常结果、中枢神经系统功能检查的异常结果、中枢神经系统功能检查异常、脑功能检查异常、EEG[脑电图]异常、脑回波图异常、周围神经系统和特殊感觉功能检查的异常结果、特殊感觉功能检查的异常结果、周围神经系统功能检查的异常结果、热量测试结果异常、异常的EMG[肌电图]、异常的EOG[眼电图]、异常的ERG[视网膜电图]、异常的神经刺激反应、异常的VEP[视诱发电位]
缩写EEG异常、EMG异常、EOG异常、ERG异常、VEP异常
别名神经电生理检查异常、神经功能检测异常、神经检查异常、脑电图异常、肌电图异常、眼电图异常、视网膜电图异常、视诱发电位异常

神经系统功能检查的异常结果临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

神经系统功能检查的异常结果是指通过各种专门设计用于评估中枢神经系统(包括大脑和脊髓)以及周围神经系统的检测方法所发现的功能性异常。这些测试涵盖了从电生理活动到代谢、血流灌注等多方面的评估,具体包括脑电图(EEG)、肌电图(EMG)、视网膜电图(ERG)、眼电图(EOG)及视诱发电位(VEP)等多种技术手段。当上述任一或多个检查显示出偏离正常范围的结果时,则认为存在神经系统功能检查的异常结果。


病因学特征

  1. 原发性神经疾病

    • 癫痫:脑电图显示特定模式的异常放电。
    • 周围神经病变:如糖尿病性周围神经病,可通过异常的肌电图表现出来。
    • 视网膜或视觉传导通路损伤:表现为ERG或VEP异常。
  2. 继发于其他系统性疾病的影响

    • 内分泌失调:甲状腺功能亢进或减退可能影响神经肌肉接头处的功能,导致EMG变化。
    • 代谢障碍:维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血可以损害脊髓后索,从而引起感觉传导路径异常。
    • 中毒性损伤:重金属中毒、药物过量等情况亦可对神经系统产生广泛毒性作用,导致多种功能检查指标偏离正常。
  3. 遗传因素

    • 某些遗传性疾病,如遗传性运动感觉神经病,可能会表现出特定类型的EMG或神经传导速度(NCV)异常。
  4. 炎症/免疫相关性病变

    • 吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome, GBS):急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病,其特征之一是NCV降低。
    • 多发性硬化症(Multiple Sclerosis, MS):一种自身免疫介导的中枢神经系统慢性炎性疾病,可出现异常的MRI影像学表现及EEG改变。
  5. 血管性疾病

    • 脑血管意外(中风)可能导致局部脑区功能受损,反映在EEG或功能性磁共振成像(fMRI)上。
    • 动脉粥样硬化引发的缺血性事件同样会影响相应区域的电生理特性。

病理机制

  1. 电生理活动紊乱

    • 神经元兴奋性失衡:如过度活跃(癫痫发作)或抑制增强(意识水平下降)均可通过EEG体现。
    • 突触传递障碍:突触前膜释放递质减少或突触间隙受体敏感度变化,影响信号传导效率,见于某些神经退行性疾病早期阶段。
  2. 结构完整性破坏

    • 神经纤维断裂或脱髓鞘:直接损伤了信息传递通道,使得冲动传导速度减慢甚至中断,在EMG、NCV测试中尤为明显。
    • 细胞凋亡增加:长期存在的有害刺激促使神经元死亡率上升,造成不可逆的功能丧失。
  3. 代谢功能障碍

    • 能量供应不足:线粒体功能障碍限制了ATP生成,进而削弱了细胞维持正常运作的能力。
    • 废物清除机制失效:例如在帕金森病患者中观察到α-突触核蛋白积聚现象,干扰了正常的蛋白质降解途径。

临床表现

  1. 症状特征
    • 认知功能下降:记忆衰退、注意力分散等症状常见于痴呆症或其他形式的认知障碍。
    • 运动协调障碍:步态不稳、震颤、肌肉无力等体征提示小脑或基底节区功能受损。
    • 感觉异常:麻木感、刺痛、温度感知减弱等表明外周神经受到损害。
    • 视觉问题:视野缺损、视力模糊可能指示视神经或视网膜出现问题。
    • 言语障碍:构音不清、吞咽困难往往与脑干或大脑语言中心受影响有关。

参考文献:, , 等。

条目脑脊液的临床所见MB70
条目中枢神经系统诊断性影像检查的临床所见MB71
条目神经系统功能检查的异常结果MB72
条目其他特指的神经系统的临床所见MB7Y