其他特指的慢性癌性疼痛Other specified Chronic cancer related pain
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Chronic cancer related pain、其他特指的慢性癌性疼痛
别名慢性癌症痛、慢性癌痛、持续性癌症疼痛、长期癌症疼痛、慢性恶性肿瘤疼痛、慢癌痛、持久性癌症痛、长期癌痛、慢性肿瘤痛、慢性癌病痛、慢性癌疼
其他特指的慢性癌性疼痛的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 持续性疼痛：
- 持续时间超过3个月，疼痛性质多样，包括钝痛、刺痛、烧灼感或电击样疼痛。
- 疼痛程度可以从轻度到重度不等，常导致日常活动受限。
- 定位明确的疼痛：
- 根据肿瘤的位置和侵犯范围，疼痛可发生在特定解剖部位，如腹部、胸部、骨骼等（60%-80%）。
- 伴随症状：
- 乏力、食欲减退、体重下降、睡眠障碍等全身症状（50%-70%）。
其他可能症状
- 突发性剧痛：
- 可能由病理性骨折、内脏穿孔或急性神经压迫引起（10%-20%）。
- 神经病理性疼痛：
- 表现为烧灼感、针刺感或电击样疼痛，常伴有异常性疼痛（15%-25%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛：
- 在肿瘤侵犯或压迫部位可诱发压痛（60%-80%）。
- 活动受限：
- 骨骼疼痛常导致关节活动度下降或负重困难（50%-70%）。
- 神经系统体征：
- 神经根或神经丛受累时可出现感觉减退、肌力下降或反射减弱（30%-50%）。
非典型体征
- 自主神经功能障碍：
- 可能出现局部出汗异常、竖毛反射消失等（10%-15%）。
- 淋巴结肿大：
- 转移性淋巴结肿大可触及质硬、固定包块（10%-20%）。
实验室与影像学特征
实验室特征
- 血液检查：
- 全血细胞计数：可能显示慢性病性贫血、血小板增多（50%-70%）
- 生化指标：碱性磷酸酶升高提示骨转移可能（40%-60%）
- 肿瘤标志物：
- 与原发肿瘤相关的特异性标志物升高（如PSA、CA15-3等）（30%-50%）
影像学特征
- X线检查：
- 溶骨性或成骨性骨质破坏，可能伴病理性骨折（50%-70%）
- CT/MRI：
- 清晰显示原发肿瘤及邻近组织结构浸润（90%-95%）
- 脊柱受累可见椎体塌陷或硬膜外压迫（50%-70%）
- PET-CT：
- 骨扫描：
注：临床表现因肿瘤生物学特性、解剖定位及个体痛阈差异而不同。晚期患者常伴随多维度症状群，需采用MDT模式进行综合评估。以上信息需结合临床表现、影像证据和病理诊断进行综合分析。