检出其他特指的耐药寄生虫Other specified Finding of parasite resistant to antimicrobial drugs
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关键词
索引词Finding of parasite resistant to antimicrobial drugs、检出其他特指的耐药寄生虫、耐抗微生物药的三日疟原虫、抗微生物药的间日疟原虫
别名耐药寄生虫感染、抗药寄生虫感染、耐药性寄生虫病、抗药性寄生虫病
检出其他特指的耐药寄生虫(MG55.Y)的核心症状与体征
症状(主观感受)
- 发热:
- 间歇性或持续性发热,体温波动较大(60%-80%)。常见于疟疾等感染。
- 寒战和出汗:
- 发热前常伴有寒战,退热时大量出汗(50%-70%)。尤其在疟疾中较为典型。
- 乏力:
- 全身无力感,活动耐力下降(70%-90%)。长期感染导致营养不良或慢性炎症状态。
- 头痛:
- 前额、颞部或全头部疼痛,可为钝痛或搏动性痛(40%-60%)。多见于中枢神经系统受累。
- 肌肉痛和关节痛:
- 肌肉酸痛、关节疼痛,可能影响日常活动(30%-50%)。特别是疟疾和其他原虫感染。
- 胃肠道症状:
- 恶心、呕吐、腹痛、腹泻(30%-50%)。常见于消化系统寄生虫感染。
- 皮疹:
- 皮肤出现结节、溃疡或坏死性皮损(20%-40%)。某些寄生虫感染如利什曼病可能导致特征性皮肤病变。
体征(客观检测结果)
- 肝脾肿大:
- 肝脏和脾脏增大,触诊可触及(50%-70%)。多见于疟疾、利什曼病等。
- 淋巴结肿大:
- 颈部、腋窝或腹股沟等部位淋巴结肿大,质地较硬(30%-50%)。提示局部或全身免疫反应。
- 贫血:
- 由于寄生虫消耗宿主营养物质及慢性炎症导致(60%-80%)。常见于疟疾和其他血液寄生虫感染。
- 黄疸:
- 皮肤和巩膜黄染,尿色深(20%-40%)。提示肝脏功能受损。
- 肺部体征:
- 听诊时可闻及干湿啰音,胸部X线检查可见浸润影或空洞(20%-40%)。见于肺部寄生虫感染。
- 眼部异常:
- 结膜充血、角膜混浊或其他眼部病变(10%-20%)。如结膜吸吮线虫感染。
- 皮肤溃疡:
- 皮肤出现溃疡或坏死灶(10%-20%)。见于某些皮肤寄生虫感染如利什曼病。
实验室与影像学特征
- 血液学检查:
- 外周血涂片:可能发现寄生虫(如疟原虫),耐药感染中因寄生虫密度降低,阳性率约50%-70%。
- 血常规:贫血、白细胞计数异常(升高或降低)、血小板减少(60%-80%)。
- 粪便检查:
- 粪便涂片或浓缩法:检测寄生虫卵或幼虫,阳性率约50%-70%。适用于肠道寄生虫感染。
- 分子生物学检测:
- PCR:检测寄生虫DNA或RNA,敏感性和特异性高(80%-95%)。有助于早期诊断和监测耐药情况。
- 影像学检查:
- 超声检查:肝脏、脾脏肿大,腹腔淋巴结肿大(50%-70%)。
- CT/MRI:用于评估器官损伤程度,如脑部影像显示水肿、出血或占位性病变(30%-50%)。
- 组织病理学检查:
- 活检:通过取样并进行显微镜检查,发现寄生虫或其引起的病变(60%-80%)。对于一些难以确诊的病例尤为重要。
注:临床表现因具体寄生虫种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。耐药寄生虫感染患者的症状往往与普通感染相似,但常规治疗方法效果不佳甚至完全无效,这提示可能存在耐药情况。此外,复发率较高,且可能导致更严重的健康问题。